腰 45 椎間盤(pán)突出致硬膜囊受壓等如何處理
腰45椎間盤(pán)向后中央性突出，相應(yīng)硬膜囊明顯受壓，雙側(cè)神經(jīng)根顯示不清，雙側(cè)隱窩變窄，怎么辦？腰45椎間盤(pán)向后中央性突出，相應(yīng)硬膜囊明顯受壓，雙側(cè)神經(jīng)根顯示不清，雙側(cè)隱窩變窄，怎么辦？
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回答4
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李永剛 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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腰 45 椎間盤(pán)向后中央性突出，相應(yīng)硬膜囊明顯受壓，雙側(cè)神經(jīng)根顯示不清，雙側(cè)隱窩變窄，需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿等。常見(jiàn)的處理方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，限制腰部活動(dòng)，減輕腰部負(fù)擔(dān)。 2.物理治療：牽引、按摩、針灸、熱敷等，可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕疼痛和炎癥；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：在癥狀緩解后，進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5.手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。 總之，對(duì)于腰 45 椎間盤(pán)突出的治療，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法。患者在治療過(guò)程中需遵循醫(yī)生建議，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-20 13:33
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對(duì)已確診的腰椎間盤(pán)突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開(kāi)窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤(pán)置換術(shù).
2016-01-19 18:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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男性，22歲，腰4/5椎間盤(pán)向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓可能有比較嚴(yán)重的臨床不適如腰痛、坐骨神經(jīng)痛等不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌萎縮，會(huì)比較嚴(yán)重影響工作生活學(xué)習(xí)，需要積極治療建議平臥硬板床，在護(hù)具運(yùn)動(dòng)保護(hù)下運(yùn)動(dòng)，注意腰部功能科學(xué)合適運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，請(qǐng)?jiān)诠莻漆t(yī)生指導(dǎo)下保守或非保守手術(shù)介入治療
2016-01-19 17:42
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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腰4/5椎間盤(pán)向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓，可以先進(jìn)行保守治療，包括針灸、理療、藥物等。如果保守治療3個(gè)月無(wú)效，可以選擇手術(shù)治療，現(xiàn)在微創(chuàng)治療比較成熟，可以選擇椎間盤(pán)鏡或是射頻、臭氧治療。平臥硬板床，進(jìn)食富含維生素及高鈣食品，加強(qiáng)功能鍛煉，平時(shí)可以按摩。
2016-01-19 13:54
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
