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父親頸部腫塊,多種可能,如何明確診斷

本人父親右側(cè)頸部有一個(gè)3cm的腫塊2個(gè)月有余,一開(kāi)始以為淋巴結(jié),但是醫(yī)生活檢化驗(yàn)后顯示是淋巴炎,醫(yī)生覺(jué)得不可能這么大了還是炎癥,建議手術(shù)切除拿去化驗(yàn),考慮年紀(jì)大了又不明確情況沒(méi)考慮手術(shù),換了個(gè)醫(yī)院檢查,那邊建議做結(jié)核病的OT試驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果是陽(yáng)性(可能結(jié)核),所以這個(gè)醫(yī)院考慮是淋巴結(jié)核,按照淋巴結(jié)核的處方治療,吃了半個(gè)月的藥,由前2天本人沒(méi)交代清楚,父親一日三次超劑量服用(正確是一天一次),第三天開(kāi)始降低到標(biāo)準(zhǔn)的一次一次,半個(gè)月了腫塊沒(méi)小,拍了CT,CT內(nèi)容顯示兩肺紋理增多,右肺尖見(jiàn)28mm*24mm軟組織密度影,邊緣欠光整,內(nèi)可見(jiàn)空泡影,右肺上葉見(jiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀密度增高影,邊緣欠清,縱觀內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)淋巴結(jié)影。醫(yī)生說(shuō)有肺癌的可能,轉(zhuǎn)移到頸部,建議手術(shù)切除頸部腫塊,然后拿去化驗(yàn)。求助:父親有幾十年的煙齡,近日開(kāi)始戒煙,癥狀是體重正常、偶爾咳嗽(沒(méi)戒煙前抽煙咳嗽厲害,現(xiàn)在戒煙了咳嗽很少)、體溫正常、食欲正常,請(qǐng)問(wèn)父親到底是肺結(jié)核、淋巴結(jié)、肺癌晚期?更類(lèi)似哪種,求好心大夫指點(diǎn),必定感恩感謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃桂瓊 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)一科(呼吸病科)

    父親頸部出現(xiàn)腫塊,經(jīng)過(guò)一系列檢查,有肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺癌等多種可能。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等來(lái)明確診斷。包括腫塊特征、身體其他癥狀、既往病史、檢查項(xiàng)目、治療情況等。 1.腫塊特征:大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛等對(duì)于判斷腫塊性質(zhì)很重要。 2.身體癥狀:除了咳嗽,有無(wú)咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、低熱、盜汗等。 3.既往病史:長(zhǎng)期吸煙史增加了患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),但也不能排除其他疾病。 4.檢查項(xiàng)目:除了已做的檢查,還可能需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、病理活檢等。 5.治療情況:之前的治療反應(yīng)也能為診斷提供線索,如抗結(jié)核治療效果不佳,要考慮其他可能。 6.家族病史:了解家族中是否有類(lèi)似疾病患者,有助于判斷遺傳因素的影響。 總之,明確診斷需要綜合多方面因素,進(jìn)一步完善檢查,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生,以便盡早確定病因,采取有效的治療措施。

    2025-03-19 23:24
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好看這個(gè)癥狀是應(yīng)該要注意肺結(jié)核或是肺癌的可能性的這個(gè)情況建議應(yīng)該先到醫(yī)院去做個(gè)肺部的CT檢查下的,以便于明確診斷的呀,同由于這兩個(gè)病都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀的,這個(gè)是不易單憑病癥來(lái)判斷的呀,應(yīng)該要先明確診斷,再行用藥為宜的,以免延誤病情的

    2016-01-19 22:14
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)目前的檢查,你媽媽的病是肺結(jié)核的可能性比較大,應(yīng)該不是肺癌.肺結(jié)核與肺癌有很多相似的癥狀,建議做一下PPD,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)合芯片,血沉等檢查,這些檢查都有助于鑒別這兩種病.做胸片,胸部CT也有助于鑒別這兩種病.如果抗結(jié)核治療4-6周后有效的話,那就是結(jié)核了,如果無(wú)效,再考慮其它的病變.讓你的媽媽放下心里包袱,不要擔(dān)心,放松心情對(duì)她的病情也是很有好處的.祝你的媽媽早日康復(fù)!

    2016-01-19 17:14
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病史據(jù)悉:一次氣管鏡檢查陰性并不能排除肺癌建議進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT等檢查,并根據(jù)腫塊位置,再行纖支鏡取活檢,痰找惡性細(xì)胞、痰找抗酸桿菌等檢查進(jìn)一步明確

    2016-01-19 16:25
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    咳嗽有痰胸悶頭痛吃不下飯夜間嚴(yán)重至睡不了覺(jué).CT檢查懷疑是肺結(jié)核你好,你描述的情況最好重新檢查一下結(jié)核菌素試驗(yàn)看看,可以診斷到底是結(jié)核還是肺癌就比較清楚了.

    2016-01-19 12:56
就醫(yī)問(wèn)藥

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