第 3.4.5 節(jié)腰椎突出壓迫神經(jīng)，左腳酸麻痛，要開刀嗎？
第3.4.5節(jié)腰椎突出，壓迫神經(jīng)，左腳側(cè)有酸麻感，走久點痛，需開刀治療嗎？前個禮拜痛，吃藥后，目前病人能走500米路，有酸麻感。現(xiàn)拍片后，醫(yī)生建議開刀減壓，是否妥切？
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回答5
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區(qū)國集 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致左腳酸麻痛，是否需要開刀治療，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、個人意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀嚴(yán)重影響生活，如無法行走、大小便失禁等，開刀可能是必要的。但目前能走 500 米，情況不算極度嚴(yán)重。 2. 神經(jīng)受壓情況：通過影像學(xué)檢查，明確神經(jīng)受壓的程度和位置。嚴(yán)重受壓且保守治療無效時，開刀能解除壓迫。 3. 保守治療效果：之前吃藥有一定效果，能行走 500 米，可繼續(xù)觀察保守治療的長期效果。 4. 患者身體狀況：若患者身體條件較好，能耐受手術(shù)，開刀的風(fēng)險相對較低。但如果有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需謹(jǐn)慎考慮。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響決策。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡開刀和繼續(xù)保守治療的利弊，做出適合自己的選擇。
2025-03-20 12:04
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況，經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥，經(jīng)成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧，常用的方子有頸腰骨康湯加減如果痛的比較重可以配合椎間痛消膏藥外貼治療的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內(nèi)服治療的。
2016-01-20 05:34
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般可以保守的治療，常用的治療是可以采用中藥、消炎止痛藥物的治療。另外是可以配合理療、針灸、按摩等治療的。注意不要勞累著涼的。醫(yī)生詢問：
2016-01-20 03:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，由于本病往往虛實夾雜，癥候復(fù)雜，一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養(yǎng)血、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀，消腫止痛，大量臨床實踐證明以上藥物配合使用對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。采用以上傳統(tǒng)中藥配方治療，完全無副作用，只需單服中藥即可，不需要其它治療方法，而且服藥期間可正常工作和生活，奇效實用，省錢方便。另外需要注意以下幾點：一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質(zhì)疏松癥；二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些方法是暫時的緩解疼痛，當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重；三是無論采取哪種手術(shù)方式，都是在患者腰部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行，手術(shù)過程中極易損傷周圍神經(jīng)而導(dǎo)致其它癥狀。希望正確治療，早日康復(fù)！
2016-01-19 23:45
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，根據(jù)你的描述，多考慮為腰椎間盤突出。鑒于你的年齡已經(jīng)72歲，身體已經(jīng)承受不了手術(shù)帶來的傷害，建議你使用微創(chuàng)術(shù)。微創(chuàng)術(shù)有見效快、效果顯著、安全性高、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點，更關(guān)鍵的是微創(chuàng)術(shù)不傷身體，出血少，術(shù)后幾天就可以出院。一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復(fù)三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛.四：平時提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛。〓〓〓為了便于廣大患者朋友咨詢，我站特約權(quán)威骨科專家在線咨詢坐診，詳情請點擊左側(cè)綠色閃動按鈕，祝您早日康復(fù)!〓〓〓
2016-01-19 20:23
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