右上腹劇痛檢查出多種問題，病情嚴重嗎？
發(fā)病時間是2010.11.6下午5.30分右上腹部肋骨下劇烈疼痛當時感覺腹部像抽筋似地呼吸會疼痛現(xiàn)在走路有點痛感覺脹痛吃不了多少便秘當天早上吃瘦肉粥中午吃瘦肉粥和瘦肉餃子在廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院治療曾經(jīng)治療情況和效果：吊了四瓶藥水和兩次屁股止痛針第二針醫(yī)生說這是最后一針就算不能止痛也不能再打了當晚在打了第二次屁股針時才稍緩B超檢查描述:肝形態(tài)正常體積少打右桿上下斜徑15.1cm左肝前后徑7.4cm.肝包膜光滑肝臟實質(zhì)回聲前半部增強后半部衰弱肝腎實質(zhì)回聲比值增大肝靜脈變細清晰門靜脈不寬主干寬1.0cm血管走向正常CDFI顯示門靜脈彩流呈深紅色頻譜多普勒呈連續(xù)性血流頻譜膽囊不大約7.5cm*3.0cm壁模糊最厚約0.5cm膽囊內(nèi)側(cè)壁上見多個乳頭狀回聲突起大小約在0.4cm*0.5cm0.3cm*0.3cm之間呈中等回聲無聲影不隨體位改變滾動CDFI顯示內(nèi)未見明顯動脈彩流脾臟形態(tài)正常不大厚3.2cm包膜光滑實質(zhì)回聲均勻胰腺不大頭1.9cm形態(tài)正常包膜光滑實質(zhì)回聲均與胰管無擴張超聲印象:肝大并實質(zhì)彌漫性改變考慮脂肪肝膽囊壁多發(fā)性隆起性占性病變（性質(zhì)待定）考慮膽囊息肉可能性大膽囊壁增厚考慮膽囊炎脾臟及胰腺未見明顯異常做了尿常規(guī)血常規(guī)五大類及血清AMS(干)+均正常（除脂肪肝因素想得到怎樣的幫助：我想了解像我這樣的情況嚴重嗎？現(xiàn)在吃兩種藥加替沙星膠囊和消炎利膽片能治好嗎？還有就是想知道這病的飲食方面要注意哪些？抽煙對這病有沒有大影響？（）
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回答1
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譚小宇 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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右上腹肋骨下劇烈疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)肝大、脂肪肝、膽囊息肉、膽囊炎等情況。病情是否嚴重需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、后續(xù)發(fā)展等。 1. 脂肪肝：脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。若為輕度，通過改善飲食和運動可緩解；若較嚴重，可能影響肝功能。 2. 膽囊息肉：多數(shù)為良性，小于 1 厘米且無癥狀時定期復(fù)查；若息肉增大或有惡變傾向，可能需手術(shù)治療。 3. 膽囊炎：多由膽囊結(jié)石、細菌感染等引起。急性發(fā)作時需抗炎治療，慢性膽囊炎可能影響消化功能。 4. 癥狀影響：目前的疼痛和脹痛癥狀若持續(xù)不緩解或加重，提示病情可能較嚴重。 5. 后續(xù)發(fā)展：需密切觀察病情變化，定期復(fù)查，以確定病變是否進展。 總體來說，目前病情不算十分嚴重，但需重視，遵循醫(yī)囑治療和調(diào)整生活方式，定期復(fù)查。
2025-03-23 22:43
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