38 歲男性患病毒性心肌炎伴二度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯,能否長期用倍他樂克?
男,38歲.二個(gè)月前患病毒性心肌炎.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯.現(xiàn)仍在家中休養(yǎng).經(jīng)常出現(xiàn)心率過快,靜坐時(shí)心率80--90次/分,站立時(shí)輕微走動(dòng)心率90--105次/分.一直在服用倍他樂克,但我閱讀此藥的說明書發(fā)現(xiàn),倍他樂克能加重房室傳導(dǎo)阻滯,請(qǐng)問專家,我這種情況能服用倍他樂克嗎?謝謝!第一次問題補(bǔ)充:病毒性心肌炎是經(jīng)正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院確診的,并且住院治療了23天.20天前因心慌,胸悶到住所附近的衛(wèi)生院復(fù)查心電圖:竇性心律心率94次/分結(jié)論:大致正常建議復(fù)查現(xiàn)在我基本上離不開倍他樂克,減量馬上會(huì)心動(dòng)過速,心律不齊.此藥能長期服用嗎?會(huì)不會(huì)有副作用,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯?再一次感謝!
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回答5
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王振興 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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病毒性心肌炎患者伴有二度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯,在服用倍他樂克控制心率方面存在疑慮。需綜合考慮病情、藥物作用、個(gè)體差異等因素。包括疾病特點(diǎn)、藥物效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)、替代藥物、生活調(diào)理等。 1. 疾病特點(diǎn):病毒性心肌炎會(huì)影響心肌功能,導(dǎo)致心律失常。二度 1 型房室傳導(dǎo)阻滯表明心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有一定損傷。 2. 藥物效果:倍他樂克能降低心率,但可能加重房室傳導(dǎo)阻滯。使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心電圖。 3. 潛在風(fēng)險(xiǎn):長期使用可能引起低血壓、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),但并非一定會(huì)發(fā)生。 4. 替代藥物:如比索洛爾、阿替洛爾等,具體選擇需根據(jù)個(gè)體情況。 5. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),均衡飲食。 總之,對(duì)于該患者是否能長期服用倍他樂克,應(yīng)在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下決定,必要時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要注重生活方式的改善,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-24 03:22
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病毒性心肌炎.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯.出現(xiàn)心率快時(shí)的心電圖診斷是什么?
2016-01-20 00:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:根據(jù)你的描述可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下用倍他樂克,并不是絕對(duì)的不可以
2016-01-20 00:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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根據(jù)你說的情況就是停藥反跳反應(yīng),建議應(yīng)該繼續(xù)服藥,美托洛爾的安全性還是很高的,但它對(duì)心率有影響,停藥自然會(huì)有問題。若是還有不放心可以去醫(yī)院檢查,然后再作其他的診斷治療。
2016-01-19 12:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:病毒性心肌炎治療:(一)一般治療。 1.休息:急性期就臥床休息到熱退后3~4周,心影恢復(fù)正常,始能下床輕微活動(dòng)。.恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)限制活動(dòng)。一般重癥患者需臥床休息半年以上?! ?.抗生素:雖對(duì)引起心肌炎的病毒無直接作用,但因細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子,故在開始治療時(shí),均主張適當(dāng)使用抗生素(青霉素,先鋒霉素VI)?! ?.保護(hù)心肌?! 。?)抗氧化劑的應(yīng)用:①大劑量維生素C;②維生素E;③輔酶Q10?!。?)營養(yǎng)心肌的藥物:①能量合劑。②極化液?!。ǘ┠I上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用?!。ㄈ┛刂菩牧λソ摺! 。ㄋ模尵刃脑葱孕菘恕!?五)糾正嚴(yán)重心律心失常:心律失常的糾正在于心肌病變的吸收或修復(fù)。一般輕度心律失常如早搏、I度房室傳導(dǎo)阻滯等,多不用藥物糾正,而主要是針對(duì)心肌炎本身進(jìn)行綜合治療。若發(fā)生嚴(yán)重心律失常如快速心律失常,嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯都應(yīng)迅速及時(shí)糾正,否則威協(xié)生命。(六)病因治療。?。ㄆ撸┢渌旱⒆⑸湟?~8ml加入10%葡萄糖液靜脈滴注,或每天2~4ml,肌肉注射。有活血化瘀,改善心肌循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收的作用。
2016-01-19 09:03
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