胃賁門撕裂出血致多器官衰竭如何治療
胃、棚門撕裂出血引發(fā)多器官衰竭,現(xiàn)在主要沒尿,置尿管也沒尿留出,肌酐已到800+,患者還有心梗、腦梗、糖尿病、痛風(fēng),高血壓等病癥,昨晚由消化內(nèi)科轉(zhuǎn)住ICU,
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回答5
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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胃賁門撕裂出血引發(fā)多器官衰竭是一種危急重癥,涉及多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能障礙,如腎功能衰竭導(dǎo)致無尿,以及存在的心梗、腦梗、糖尿病、痛風(fēng)、高血壓等基礎(chǔ)病。治療需綜合考慮,包括止血、改善器官功能、控制基礎(chǔ)病等。 1.止血治療:可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,減少胃酸分泌,促進(jìn)傷口愈合;還可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、血凝酶等。 2.改善腎功能:若無尿情況持續(xù),可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析,以清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 3.心梗腦梗治療:根據(jù)病情,使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及改善心肌供血、腦供血的藥物,如硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 4.控制糖尿?。菏褂媒堤撬幬?,如二甲雙胍、胰島素等,將血糖控制在合理范圍。 5.控制痛風(fēng)和高血壓:痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等;高血壓可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 總之,對于胃賁門撕裂出血引發(fā)的多器官衰竭,治療方案復(fù)雜且個(gè)體化,需要密切監(jiān)測病情變化,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,以提高治療效果和患者生存率。
2025-03-21 02:01
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,從您的肌酐指數(shù)來看,您目前已經(jīng)是尿毒癥了,尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,使過多的水分和廢物不能排除體外,引起的毒害.肌酐的升高是由于腎臟功能受損,腎小球的濾過率降低,使產(chǎn)生的肌酐等毒素不能排除體外.隨著病情進(jìn)展,如果治療不得當(dāng)或不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如高血壓,貧血,心衰等情況.對于尿毒癥的治療,目前不能只是單純的靠口服幾種藥物就可以治療的,現(xiàn)在治療的關(guān)鍵并不是針對指標(biāo)進(jìn)行治療,而是需要采取一個(gè)系統(tǒng)完善的治療方案,從腎臟根本上去治療,使肌酐自然降低,病情得到及時(shí)有效的控制,阻止病情進(jìn)展,對今后的生活,工作等沒有影響.飲食生活注意:飲食上應(yīng)該注意低鹽,低蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等)如血鉀過高,則要限制含鉀高的食物.如有葉蔬菜,水果,果汁.禁食動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物.平時(shí)注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!
2016-01-20 07:15
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,這樣的情況,能保住命的可能很小,腎臟到了尿毒癥器,就是沒有任何功能了!到ICU住著,先透析看看!小便肯定暫時(shí)沒有的!如果家里經(jīng)濟(jì)還可以的話,可以繼續(xù)治療,如果經(jīng)濟(jì)不濟(jì)的話,很困難!危險(xiǎn)性很大!
2016-01-19 23:48
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,肌酐800多,表示你目前患有尿毒癥,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn).我建議你及早去醫(yī)院進(jìn)行血液透析,一般盡快將肌酐降下來.
2016-01-19 23:03
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況要趕快透析。不要耽誤了。住進(jìn)ICU。大夫一定也會(huì)這樣做的。你要相信大夫。
2016-01-19 22:01
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