父親疑似結核性胸膜炎住院半月仍發(fā)熱，血沉高，能否確診？
您好，我父親疑似結核性胸膜炎，現正在住院治療期間，但住院半月仍伴隨發(fā)熱（38.7），大約在下午時間段，同時血沉在100左右，我想咨詢一下是否可以確診為該??？曾經的治療及用藥情況:
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回答2
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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結核性胸膜炎的確診需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病原學檢查等。發(fā)熱和血沉高只是部分表現，不能僅據此確診。 1. 癥狀：患者常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。但其他疾病也可能有類似表現。 2. 體征：醫(yī)生通過胸部聽診、觸診等，可能發(fā)現胸腔積液的體征，如呼吸音減弱等。 3. 實驗室檢查：除了血沉，還包括結核菌素試驗、胸水常規(guī)和生化檢查、結核菌涂片和培養(yǎng)等。 4. 影像學檢查：胸部 X 線、CT 等有助于發(fā)現胸腔積液和肺部病變。 5. 病原學檢查：若能在胸水或痰中找到結核菌，則可確診，但檢出率相對較低。 綜合以上多個方面的檢查結果，才能明確是否為結核性胸膜炎。同時，在診斷未明確之前，醫(yī)生會根據患者的具體情況進行對癥治療，緩解癥狀。
2025-03-23 17:49
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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如果抗結核藥治療無效，而且結核菌素實驗是陰性的，無法確診是結核感染。
2016-01-20 01:12
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