血便多年且血小板等指標(biāo)異常能手術(shù)嗎
2012年5月份,主要癥狀血便,今年頻繁出血,血小板和白細(xì)胞都很底,血凝也很差,請(qǐng)問(wèn)能做套扎手術(shù)或者其它手術(shù)嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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血便多年且血小板、白細(xì)胞低,血凝差,能否進(jìn)行套扎或其他手術(shù),取決于多種因素,如患者的整體健康狀況、出血原因、肝腎功能、心臟功能以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1. 整體健康狀況:患者若存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的心肺疾病,可能無(wú)法耐受手術(shù)。 2. 出血原因:明確出血是由于胃腸道潰瘍、腫瘤還是其他原因,不同原因?qū)κ中g(shù)的可行性有影響。 3. 肝腎功能:肝臟合成凝血因子,腎臟排泄代謝廢物,若肝腎功能異常,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 心臟功能:心臟功能不好可能導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)定,影響手術(shù)效果和恢復(fù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:綜合考慮患者的各項(xiàng)指標(biāo)和身體情況,評(píng)估手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于這種情況,需要全面評(píng)估患者的身體狀況和病情,權(quán)衡手術(shù)的利弊,以確定最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估。
2025-03-24 04:07
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的情況是由于乙肝引起的肝硬化失代償期,出現(xiàn)了上消化道出血,而且出血量很大,出現(xiàn)了全血細(xì)胞的減少。這種情況暫時(shí)不能手術(shù)治療。需要先處理出血問(wèn)題,再通過(guò)支持和輸血的方法糾正血細(xì)胞減少問(wèn)題,待身體條件恢復(fù)好時(shí)再考慮手術(shù)治療。建議聽(tīng)取主治醫(yī)師的意見(jiàn),積極先保守治療,待癥狀緩解時(shí)再考慮手術(shù)治療,這樣可以減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
2016-01-20 08:58
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝硬化引起的上消化道出血非常危險(xiǎn),有時(shí)甚至危及生命,但就描述來(lái)看,現(xiàn)在不適合手術(shù),肝硬化已經(jīng)影響到血液的凝血,再出血血小板低可能會(huì)引起更嚴(yán)重的后果。還是建議先輸血治療,積極增加患者體質(zhì),身體狀況允許后再行脾切除術(shù)或分流術(shù)或其他手術(shù)。
2016-01-19 19:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝后肝硬化一般會(huì)伴有脾大、脾功能亢進(jìn),脾亢后即會(huì)出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞及紅細(xì)胞降低,血小板減少加之肝臟功能受損所以出現(xiàn)凝血功能差。一般肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,導(dǎo)致上消化道出血,可以行脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)可有效降低上消化道出血風(fēng)險(xiǎn),平素飲食建議進(jìn)食軟質(zhì)食物,戒酒,避免過(guò)硬及辛辣食物攝入。
2016-01-19 16:32
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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