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乙肝大三陽(yáng)服藥后肝功指標(biāo)變化，藥還吃嗎

2025-03-23 09:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

有乙肝大三陽(yáng)，之前肝功一直正常，吃了三個(gè)月的拉米夫定片和阿德福，谷草轉(zhuǎn)氨酶卻由26變成47.8，乳酸脫氫霉由148.8變成250.7，請(qǐng)問(wèn)我還要不要繼續(xù)吃藥。肝功是不是不正常了？:

回答3
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邵銘主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

乙肝大三陽(yáng)患者在服用拉米夫定片和阿德福韋酯后，出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶升高，是否繼續(xù)服藥需綜合多方面因素判斷，包括藥物效果、病毒載量、身體癥狀、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 藥物效果：拉米夫定片和阿德福韋酯是常見(jiàn)的抗病毒藥物，但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果病毒載量在服藥后得到有效控制，即使肝功指標(biāo)稍有波動(dòng)，可能仍需繼續(xù)用藥。 2. 病毒載量：定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制情況。若病毒載量仍較高，可能需要調(diào)整治療方案。 3. 身體癥狀：關(guān)注自身有無(wú)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。若癥狀明顯加重，應(yīng)考慮停藥并進(jìn)一步檢查。 4. 既往病史：了解患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，這些疾病可能影響肝臟功能和藥物治療。 5. 其他檢查結(jié)果：除了轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶，還應(yīng)綜合膽紅素、白蛋白、凝血功能等檢查結(jié)果來(lái)評(píng)估肝臟整體情況。總之，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者服藥后出現(xiàn)的肝功指標(biāo)變化，不能簡(jiǎn)單地決定是否繼續(xù)用藥，建議及時(shí)就診，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)綜合情況制定合適的治療方案。
2025-03-23 11:51

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這個(gè)是提示有乙肝病毒感染，所以才會(huì)出現(xiàn)這樣的肝功能損傷，是可以使用一些抗病毒藥物治療，以免出現(xiàn)急性肝炎等情況的建議是可以使用一些抗病毒藥物治療，比如是拉米夫定的
2016-01-20 08:55

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你的這種情況有可能和藥物的副作用有關(guān)的，但要注意排除巧合心肌炎所致，建議做心肌酶和心電圖檢查排除心肌炎所致的這兩種酶升高的，如果是藥物副作用所致，這種輕度改變多不影響用藥的
2016-01-19 16:14

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