41 歲男性多種不適但檢查無異常是何因
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：今年41歲男性平時(shí)不抽煙有時(shí)喝點(diǎn)酒身體較瘦好幾年有鼻塞、有時(shí)吃某些東西時(shí)有過敏性咳嗽癥狀近半年來感覺身體疲倦前段時(shí)間有低燒癥狀注射先鋒后鼻塞、咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)了胃疼、左胸悶、左右手臂麻木癥狀到醫(yī)院檢查心臟彩超有三尖瓣返流醫(yī)生說問題不大心電圖檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常后到市級(jí)醫(yī)院檢查醫(yī)生建議做64排冠脈CT檢查和驗(yàn)血檢查結(jié)果為冠脈沒有發(fā)現(xiàn)硬化及斑塊血管壁光滑無明顯狹窄檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何問題驗(yàn)血結(jié)果血脂等全部正常。醫(yī)生說完全可以排除冠心病?，F(xiàn)在感覺就是總覺得左胸不舒服有時(shí)感覺發(fā)悶有時(shí)覺得心臟部位突然疼一下似的有時(shí)部位又在后背或腋窩處不舒服有時(shí)覺得腹部發(fā)脹胃有時(shí)也脹氣有時(shí)感覺右邊也不舒服一般到傍晚就感覺很正常晚上睡覺也很好早晨總覺得胃腹部不舒服有時(shí)感覺心慌可心跳好像也不是很快血壓在家里自測很正常。這到底是什么問題呀現(xiàn)在我好像連醫(yī)生都不相信了是不是我非要做冠脈造影確定一下啊感覺現(xiàn)在心理壓力很大對(duì)什么都沒信心了。曾經(jīng)治療情況和效果：母親家里有神經(jīng)性病癥想得到怎樣的幫助：咨詢一下這可能是什么原因引起的呀
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回答5
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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41 歲男性出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、低燒、胃疼、胸悶、手臂麻木等癥狀，多項(xiàng)檢查未見明顯異常，可能由以下因素導(dǎo)致：植物神經(jīng)功能紊亂、胃食管反流病、肋軟骨炎、胸膜炎、心理因素。 1.植物神經(jīng)功能紊亂：是由長期精神緊張、心理壓力大等引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡。可出現(xiàn)身體各部位的不適，如胸悶、胃脹等。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)為主，常用藥物有谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎袜徑M織，導(dǎo)致燒心、胸痛、胃脹等?？墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物治療，同時(shí)注意飲食規(guī)律。 3.肋軟骨炎：多因勞損、病毒感染等引起，表現(xiàn)為胸部疼痛，疼痛可放射至后背、腋窩。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產(chǎn)生胸痛、胸悶等癥狀。需明確病因，如細(xì)菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等，結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。 5.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致軀體化癥狀。必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗焦慮抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 該患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合考慮。建議保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-23 13:05
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：您這個(gè)目前的檢查結(jié)果來看是可以排除冠心病的但是您還是存在不適要考慮是否是心神經(jīng)官能癥的可能再就是需要排除左側(cè)肺和胸膜疾病。1對(duì)于您這個(gè)情況建議到醫(yī)院去做個(gè)肺部的CT2再就是建議吃一點(diǎn)谷維素和刺五加
2016-01-20 14:14
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好胸悶主要的原因有：1.炎癥：皮炎、非化膿性肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等2.內(nèi)臟缺血：心絞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等3.腫瘤：原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤、骨髓瘤、白血病等的壓迫或浸潤4.其他原因：自發(fā)性氣胸、胸主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、過度換氣綜合征、外傷等5.心臟神經(jīng)官能癥根據(jù)您的情況考慮心臟神經(jīng)官能癥的可能性大建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查排除肺部和胃的問題若是檢查沒發(fā)現(xiàn)異常就考慮是心臟神經(jīng)官能癥平時(shí)注意調(diào)整工作和生活放松情緒解除自己“身患重病、“身患心臟病的疑慮參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)希望這些能給你幫助
2016-01-20 07:51
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，您這個(gè)目前的檢查結(jié)果來看是可以排除冠心病的但是您還是存在不適要考慮是否是心神經(jīng)官能癥的可能再就是需要排除左側(cè)肺和胸膜疾病對(duì)于您這個(gè)情況建議到醫(yī)院去做個(gè)肺部的CT2再就是建議吃一點(diǎn)谷維素和刺五加
2016-01-20 05:58
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您這個(gè)目前的檢查結(jié)果來看是可以排除冠心病的但是您還是存在不適要考慮是否是心神經(jīng)官能癥的可能再就是需要排除左側(cè)肺和胸膜疾病1對(duì)于您這個(gè)情況建議到醫(yī)院去做個(gè)肺部的CT2再就是建議吃一點(diǎn)谷維素和刺五加
2016-01-20 00:24
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