大三陽轉(zhuǎn) 145 陽且 DNA 陰肝功正常,是攜帶者嗎能根治及如何處女友?
我原來是大三陽(135為陽)吃藥以后現(xiàn)在變(145陽)DNA(陰性)肝功一直正常.我的五年病歷,很少癥狀.請問醫(yī)生這樣的情況是乙型肝炎的攜帶者么?我想根治有辦法么.我還有女友,怎么辦?
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回答3
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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大三陽經(jīng)治療轉(zhuǎn)為 145 陽性,DNA 陰性且肝功能正常,這種情況較為穩(wěn)定。是否為攜帶者、能否根治及與女友相處的問題,需綜合多方面因素判斷,包括病毒狀態(tài)、自身免疫情況、傳播風(fēng)險(xiǎn)、治療進(jìn)展和心理調(diào)適等。 1.病毒狀態(tài):目前的檢查結(jié)果提示病毒復(fù)制受到抑制,但仍需定期復(fù)查監(jiān)測病毒變化。 2.自身免疫:個(gè)體的免疫系統(tǒng)對控制病毒也起著重要作用,良好的生活習(xí)慣有助于維持免疫平衡。 3.傳播風(fēng)險(xiǎn):乙肝可通過血液、性接觸等傳播,與女友相處時(shí)應(yīng)告知實(shí)情,采取防護(hù)措施如使用安全套。 4.治療進(jìn)展:目前根治乙肝尚有難度,但持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)有利于健康。 5.心理調(diào)適:保持樂觀心態(tài),避免焦慮,積極面對疾病。 總之,這種情況雖相對穩(wěn)定,但仍要重視隨訪,與女友坦誠溝通,共同應(yīng)對。
2025-03-20 17:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好依據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果顯示你是小三陽.目前肝功比較正常。小三陽,肝功能正常不需要治療.現(xiàn)在只是病毒攜帶者.不具備傳染性.你可以放心.建議你定期復(fù)查肝功能.
2016-01-20 10:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,目前是小三陽的情況!建議每年進(jìn)行體檢!大多數(shù)乙肝小三陽患者都有過這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌?;颊咄械胶芾Щ?,到底應(yīng)該聽誰的呢? 要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人,應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療,是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng),而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。乙肝小三陽應(yīng)注意的問題小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。 如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,我日常應(yīng)該注意什么?如果我身上有某處傷口,是不是感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性更高?專家釋疑:即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,也不必驚慌。一般的接觸,如握握手、同桌吃飯、面對面談話等,都不會(huì)傳染乙肝病毒?! ∪绻阌袀冢热缟砩夏程幍胤狡破こ鲅⒖谇粷?、牙齦出血、大便隱血等,只要“大三陽”、“小三陽”者沒有傷口,另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液,就不會(huì)被傳染?! 〈藭r(shí),你應(yīng)注意不與“大小三陽”者共用餐具,養(yǎng)成分餐制的習(xí)慣,不與“大小三陽”者緊密接觸?! ○B(yǎng)成保持衛(wèi)生、勤洗手的習(xí)慣。平時(shí),盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實(shí)在要做這些事兒,先把手洗干凈,并用消毒液消毒。要注意辦公場所衛(wèi)生,自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒?! ‘?dāng)然,無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者,你都應(yīng)該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛(wèi)生安全。 此外,在生活上,注意鍛煉身體、營養(yǎng)均衡、勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì),可提高自己的免疫力,減少感染病毒的幾率。乙肝患者飲食宜忌?1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面條、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點(diǎn)心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補(bǔ)品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動(dòng)肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時(shí)。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實(shí)踐證明,生活習(xí)慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關(guān)密切,能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。3、禁食引動(dòng)肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。
2016-01-20 09:24
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