5 月患恙蟲病有高熱頭痛等癥狀如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:高熱,頭痛,全身肌肉酸痛,隨之身上出現(xiàn)玉米粒大小的斑丘疹,重者出現(xiàn)譫語,惡心嘔吐甚至昏迷,還有心肌炎的表現(xiàn),無論用多少青霉素或者發(fā)病時(shí)間:5月化驗(yàn)檢查結(jié)果:恙蟲病
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回答5
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病,患者在 5 月發(fā)病,出現(xiàn)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、斑丘疹,甚至譫語、惡心嘔吐、昏迷和心肌炎表現(xiàn)。應(yīng)對(duì)方法包括明確診斷、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理、注意休息等。 1. 明確診斷:通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如外斐試驗(yàn)等)確診。 2. 對(duì)癥治療:高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥;頭痛嚴(yán)重可使用布洛芬、萘普生等。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:針對(duì)心肌炎,使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、維生素 C 等。 4. 加強(qiáng)護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹,防止感染。 5. 注意休息:保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。 恙蟲病若能及時(shí)診斷和治療,多數(shù)患者預(yù)后良好?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,積極配合治療,注意休息和護(hù)理。
2025-03-23 23:28
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體引起的自然醫(yī)源性疾病,臨床上以突然起病,發(fā)熱,叮咬處有焦痂或潰瘍.一般治療患者應(yīng)臥床休息,多飲水,注意口腔衛(wèi)生,高熱者可用解熱鎮(zhèn)痛劑,重癥者可予以皮質(zhì)激素以減輕毒血癥狀,右心衰者絕對(duì)臥床休息,用強(qiáng)心劑,利尿劑控制心衰,病院治療強(qiáng)力霉素,四環(huán)素,氯霉素對(duì)本病有特效.
2016-01-20 17:02
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療原則1.一般治療:臥床休息,進(jìn)半流質(zhì),必要時(shí)可給予解熱鎮(zhèn)痛劑,重癥患者或并發(fā)心肌炎,腦膜炎者,可給予腎上腺皮質(zhì)激素.2.病原治療:氯霉素和四環(huán)素族對(duì)本病有特效.用藥原則1.對(duì)恙蟲病的早期治療先可口服氯霉素,如有耐藥可改用強(qiáng)力霉素.2.重癥恙蟲病可靜脈用氯霉素,并加用地塞米松,如有耐藥可改用紅霉素或白霉素,亦可試用含氟奎喏酮類藥物.輔助檢查1.對(duì)臨床表現(xiàn)較典型的恙蟲病檢查專案以“A”為主.2.對(duì)臨床表現(xiàn)不典型,尤其找不到焦痂這一特異體征者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”.3.有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥而且與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病難以鑒別時(shí),檢查專案可包括“A”,“B”和“C”.
2016-01-20 08:35
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體(亦稱東方立克次體)所致的急性傳染病.其基本病變?yōu)槿硇孕⊙苎?血管周圍炎及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生.臨床上以發(fā)熱,焦痂(或潰瘍),淋巴結(jié)腫大,皮疹和肝脾腫大等為特征.本病是一種自然疫源性傳染病,在我國(guó)東南,西南地區(qū)的沿海島嶼發(fā)病率較高.鼠類是主要傳染源,通過恙J叮咬而傳播給人.發(fā)病季節(jié)多見于臨床表現(xiàn)1.起病急,有畏寒或寒戰(zhàn),高熱,全身酸痛,疲乏,食欲減退等急性感染癥狀.2.顏面潮紅,結(jié)膜充血,焦痂或潰瘍,淋巴結(jié)腫大,皮疹,肝脾腫大等.3.在病程的第2周,病情常會(huì)加重,可有表情淡漠,重聽,譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有咳嗽,胸痛,氣促等肺炎癥狀.診斷依據(jù)1.流行病學(xué)資料:起病前3周內(nèi)有野外接觸鼠類活動(dòng)或恙蟲孳生環(huán)境史.2.臨床表現(xiàn):突起畏寒,持續(xù)高熱,伴結(jié)膜充血,皮疹,淋巴結(jié)腫大尤其是局部淋巴結(jié)明顯腫大壓痛,肝脾腫大.體表皮膚有焦痂或潰瘍是最有診斷價(jià)值的特異性體征.3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血象白細(xì)胞正?;驕p少,分類左移,血小板可有減少.外斐氏反應(yīng)血清效價(jià)OXK>=1:160陽性有重要參考價(jià)值.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性,間接免疫熒光試驗(yàn)雙份血清效價(jià)4倍以上增長(zhǎng)或單份血清效價(jià)達(dá)1:800,或于小白鼠腹腔內(nèi)接種分離到恙蟲病立克次體者均可確診治療原則1.一般治療:臥床休息,進(jìn)半流質(zhì),必要時(shí)可給予解熱鎮(zhèn)痛劑,重癥患者或并發(fā)心肌炎,腦膜炎者,可給予腎上腺皮質(zhì)激素.2.病原治療:氯霉素和四環(huán)素族對(duì)本病有特效.用藥原則1.對(duì)恙蟲病的早期治療先可口服氯霉素,如有耐藥可改用強(qiáng)力霉素.2.重癥恙蟲病可靜脈用氯霉素,并加用地塞米松,如有耐藥可改用紅霉素或白霉素,亦可試用含氟奎喏酮類藥物.輔助檢查1.對(duì)臨床表現(xiàn)較典型的恙蟲病檢查專案以“A”為主.2.對(duì)臨床表現(xiàn)不典型,尤其找不到焦痂這一特異體征者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”.3.有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥而且與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病難以鑒別時(shí),檢查專案可包括“A”,“B”和“C”.療效評(píng)價(jià)治愈:臨床癥狀消退,完成療程,停藥后無復(fù)發(fā).無效:發(fā)熱不退,癥狀無改善
2016-01-20 06:19
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回答1
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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恙蟲病是由立克次體感染引起,我們目前治療立克次體感染的藥物有如下幾類:1,大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素,羅紅霉素等.2,四環(huán)素類如四環(huán)素,多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等.3,氯霉素.4,喹諾酮類藥物.其中前三類效果最好,一般用藥24小時(shí)后體溫恢復(fù)正常.
2016-01-19 21:37
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