活動時早搏、胸悶等癥狀應如何應對?
目前主要癥狀:活動有時有早博、全身不適、氣短、胸悶乏力。平是脈搏53次左右、血壓110/75mmhg,犯病時血壓高。犯病時全身不適,出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、多汗、肢冷、心律失常、早博多,但沒有心絞痛,脈搏100次、血壓150/100mmhg??诤跛岣视陀袝r不能緩解,只能上醫(yī)院治療。點滴有:環(huán)磷腺苷葡胺、阿魏酸鈉.吃的藥:速效救心丸、腸溶阿司匹林片、異博定、倍他洛克等。
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回答2
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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出現(xiàn)活動時早搏、胸悶、氣短、乏力、多汗、肢冷等癥狀,可能與心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物影響等有關。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募〔〉?,可導致心肌缺血缺氧,引起早搏和胸悶。通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,治療包括改善心肌供血、控制心律失常等,常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 2. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M或減退,會影響心臟功能。需檢測甲狀腺功能,治療主要是針對甲狀腺疾病進行,如甲亢使用甲巰咪唑等。 3. 神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等,可能導致植物神經(jīng)功能紊亂。要調(diào)整心態(tài),必要時使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 電解質(zhì)失衡:低鉀、低鎂等可引發(fā)心律失常。通過血電解質(zhì)檢查確診,補充相應電解質(zhì)可改善癥狀。 5. 藥物影響:某些藥物可能影響心臟節(jié)律。需評估所用藥物,必要時調(diào)整用藥。 出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-03-23 21:04
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好看了你的描述,肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。劑量:10mg口服,每日3次??芍饾u增加,最大可達480mg/日。也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低。外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療??尚蟹屎窦∪馇谐g。合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。日前從河北醫(yī)科大學基礎醫(yī)學研究所生化研究室獲悉,該室醫(yī)學博士鄭斌在導師溫進坤、韓梅兩位教授的指導下,從分子、細胞和整體水平上系統(tǒng)揭示了hhlim蛋白誘發(fā)心肌肥厚的轉錄調(diào)控機制,并發(fā)現(xiàn)利用反義核酸技術阻斷hhlim表達可有效減緩心肌肥厚的發(fā)生與發(fā)展。目前心肌肥厚的發(fā)病機制仍不明了。鄭斌等人近十年來對人胎心cDNA文庫中篩選克隆到的新基因hhlim的基本表達調(diào)節(jié),與心肌肥大發(fā)生之間的關系,如何減緩心肌肥大的發(fā)生與發(fā)展進行了深入探索。課題組證實該蛋白在不同表型的肌細胞中具有兩種截然不同的細胞定位和功能,在未分化的肌細胞中,hhlim定位于細胞核,作為轉錄調(diào)控因子激活心肌肥大相關基因BNP和肌動蛋白的表達,誘導細胞發(fā)生肥大。經(jīng)整體動物實驗發(fā)現(xiàn),運動性和高血壓性心肌肥厚的形成均與hhlim的高表達密切相關。同時還發(fā)現(xiàn),利用反義核酸技術阻斷hhlim表達,可有效減緩心肌肥大的發(fā)生與發(fā)展,從而為該病的有效防治提供了重要的實驗依據(jù)。長期以來均認為肥厚性心肌病的病因與遺傳有關,屬于常染色體顯性遺傳。在臨床上有明顯遺傳家族史者僅占30—55左右,而其他40—50卻無遺傳家族史。有認為這一部分病人可能屬于亞臨床型,如通過基因分析則可以證實。近年來有關基因方面的研究有:有人報道肥厚性心肌病患者致病基因位于14號染色體長臂,與心臟肌凝蛋白重鏈基因緊密相連。也有報道肥厚性心肌病致病基因在1號、11號及15號有異常者占30。另有學者研究在不同種族肥厚性心肌病者心臟β肌凝蛋白重鏈基因存在多種錯義突變。有學者報道肥厚性心肌病有15種β肌凝蛋白重鏈基因錯義突變均位于其頭部與桿狀的交界區(qū)。總之通過分子水平的研究,心肌肥厚除某些基因發(fā)生突變外,還有血管緊張素受體、鈣的內(nèi)環(huán)境變化等均有影響,還需進一步研究。
2016-01-20 16:52
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