32 天小兒黃疸未消且有異常表現(xiàn)，如何診斷？
小兒至今已32天了，臉部黃疸仍未完全消失。出生20天、28天分別出現(xiàn)一次脖子后仰、眼睛凝視的現(xiàn)象，但手腳并未抽搐，每次持續(xù)1~3分鐘。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)是缺鈣，讓補(bǔ)充魚(yú)肝油和鈣。但是在網(wǎng)上看了一些資料后，我懷疑小兒可能是膽紅素腦病，現(xiàn)在不知道究竟該怎么辦才好，應(yīng)該做什么檢查？第30天檢查過(guò)血清總膽紅素為129，醫(yī)生說(shuō)是母乳性黃疸，給開(kāi)了退黃藥。我現(xiàn)在很著急，不知道該服藥觀察還是做什么進(jìn)一步檢查，懇請(qǐng)醫(yī)生給與解答！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-11-0914:08:27)如何確定什么類型的黃疸？做什么檢查？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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小兒 32 天黃疸未消，且有脖子后仰、眼睛凝視現(xiàn)象，可能與膽紅素腦病、母乳性黃疸、生理性黃疸未退、感染性黃疸、溶血性黃疸等有關(guān)。 1. 膽紅素腦病：膽紅素過(guò)高透過(guò)血腦屏障損傷腦細(xì)胞，可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。需檢查血清膽紅素水平、頭顱磁共振等。治療以藍(lán)光照射、換血等為主。 2. 母乳性黃疸：與母乳中某些成分有關(guān)?？蓵和Ｄ溉?3 天觀察黃疸變化，若明顯減輕則支持診斷。一般無(wú)需特殊治療，嚴(yán)重時(shí)可照藍(lán)光。 3. 生理性黃疸未退：通常程度較輕，持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。多曬太陽(yáng)、加強(qiáng)喂養(yǎng)有助于消退。 4. 感染性黃疸：多因病毒、細(xì)菌感染導(dǎo)致，需檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等。治療以抗感染為主，如使用頭孢克洛、阿莫西林等。 5. 溶血性黃疸：如母嬰血型不合等引起。要檢查血型、膽紅素、血常規(guī)等。治療包括光療、丙種球蛋白輸注等。 總之，對(duì)于小兒的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確黃疸類型，采取針對(duì)性治療措施。
2025-03-21 01:30
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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假黃疸特指小兒生理性黃疸，小兒出生24小時(shí)以后發(fā)現(xiàn)黃疸，并能夠在14天以內(nèi)自然消失，沒(méi)有其它癥狀，稱之為生理性黃疸。
2016-01-20 20:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果已經(jīng)有了膽紅素腦病,已經(jīng)比較麻煩了,應(yīng)預(yù)防在先,把膽紅素及時(shí)降下來(lái).125已經(jīng)不算高了,現(xiàn)在不會(huì)引起腦病的,一般在300以上就有可能.但仍然是不正常,可以繼續(xù)治療.可以認(rèn)為是病理性黃膽,可以去醫(yī)院檢查原因
2016-01-20 12:45
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，寶寶7天，每天大便3-4次屬于正常情況，不必?fù)?dān)心的
2016-01-20 07:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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應(yīng)該先測(cè)下經(jīng)皮測(cè)膽紅素，看多高。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask6HYRB：謝謝
2016-01-20 03:03
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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