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76 歲男性肝門部占位病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)?

男,76歲身體一直健康無其他疾病影像所見:肝脹形態(tài)正常,肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張,左右肝管走形區(qū)肝實(shí)質(zhì)見不規(guī)則片狀DWI高信號(hào)影。肝門處膽管周圍見片狀異常信號(hào)影,T2WI呈稍高信號(hào),T1WI呈中等偏低信號(hào),DWI呈高信號(hào),病兆大小1.5x2.4cm,形狀不規(guī)則,病灶侵及左右肝管末端及肝總管,與膽囊頸部結(jié)構(gòu)不清。膽囊形態(tài)較小,內(nèi)見片狀異常信號(hào)影,膽總管無明顯擴(kuò)張。脾臟、胰腺未見明顯異常,胰腺未見明顯異常,胰管未見擴(kuò)張。雙腎見多發(fā)水樣信號(hào)小結(jié)節(jié)影。腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。影像學(xué)意見:1、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,梗阻平面位于肝門。2、肝門部占位病變,考慮膽管癌并侵及肝內(nèi)膽管及膽囊。建議進(jìn)一步檢查。

  • 回答5

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    溫哲 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    76 歲男性檢查發(fā)現(xiàn)肝門部占位病變,涉及膽管癌可能、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊異常等情況。需綜合評(píng)估,包括疾病診斷、治療選擇、預(yù)后情況、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病診斷:根據(jù)現(xiàn)有影像檢查,肝門部占位病變考慮膽管癌,但需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確診斷。 2.治療選擇:若確診為膽管癌,治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。手術(shù)是主要治療手段,如膽管癌根治術(shù)?;熕幬锟蛇x吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等。 3.預(yù)后情況:膽管癌預(yù)后一般較差,取決于腫瘤分期、治療效果和患者身體狀況。早期治療效果相對(duì)較好。 4.日常注意事項(xiàng):患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好心態(tài)。飲食宜清淡、易消化,避免油膩、辛辣食物。 5.定期復(fù)查:治療后需定期復(fù)查,包括肝功能、腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)盡快完善檢查明確診斷,制定個(gè)體化治療方案,并做好后續(xù)的康復(fù)和復(fù)查工作。

    2025-03-24 01:55
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,膽管癌是一種起源于膽管上皮的惡性腫瘤。膽管癌的患者是能手術(shù)的,膽管癌的治療方式主要有:手術(shù)切除,放射治療,化療在膽管癌的治療中應(yīng)用效果一直都不是很好,膽管癌對(duì)放療和化療是不感。但是對(duì)于不能手術(shù)治療的患者,化療在臨床上也是常用的治療方式。

    2016-01-20 13:30
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量

    2016-01-20 08:25
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,膽管癌惡性度高,術(shù)后應(yīng)該化療鞏固療效,術(shù)后一周檢查血象各項(xiàng)指標(biāo)合格就可以進(jìn)行化療,同時(shí)應(yīng)該服用中藥減輕化療藥毒副作用,中藥疏肝利膽,保肝護(hù)肝,改善肝膽內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,消除殘余病灶,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散.

    2016-01-20 07:48
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,可以手術(shù)治療。手術(shù)根治性切除是膽管癌獲得長(zhǎng)期生存的唯一機(jī)會(huì),膽管癌的治療原則是可切除病例以手術(shù)切除為主,術(shù)后配合放療及化療,以鞏固和提高手術(shù)治療效果,對(duì)于不能切除的晚期病例,應(yīng)施行膽道引流手術(shù),以解除膽道梗阻,控制膽道感染,改善肝臟功能,減少合并癥,延長(zhǎng)生命,改善生活質(zhì)量。

    2016-01-20 07:07
就醫(yī)問藥

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什么是膽管癌?   原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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  • 劉超

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝門部膽管癌、肝移植、巨大肝癌、膽囊癌、胰腺癌、肝內(nèi)外膽 詳情»

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