1 歲 2 個(gè)月男孩甲減服藥后 TSH 和 FT4 同時(shí)偏高原因及處理
1歲2個(gè)月的男孩，在出生時(shí)鑒定為甲減，一直服用甲狀腺素納，并定期檢查，最近兩個(gè)月在兩家不同機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果都是TSH和FT4同時(shí)偏高，請(qǐng)問(wèn)是什么原因，該如何處理？萬(wàn)謝！曾經(jīng)治療情況和效果：定期檢查，前幾次在服藥的情況下都正常，上個(gè)月檢查出現(xiàn)同時(shí)偏高，這個(gè)月復(fù)查還是這樣想得到怎樣的幫助：為什么會(huì)出現(xiàn)這兩項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)偏高的項(xiàng)目，下一步該如何做？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李小英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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1 歲 2 個(gè)月男孩出生時(shí)確診甲減，一直服藥但近期 TSH 和 FT4 同時(shí)偏高，可能與藥物劑量、甲狀腺自身變化、其他疾病影響、檢測(cè)誤差、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物劑量：甲狀腺素鈉服用過(guò)量可能導(dǎo)致指標(biāo)偏高。需重新評(píng)估患兒體重、病情等，調(diào)整藥物劑量。 2. 甲狀腺自身變化：甲狀腺功能可能出現(xiàn)短暫波動(dòng)或恢復(fù)。需密切觀察，必要時(shí)完善相關(guān)檢查。 3. 其他疾病影響：如患有某些自身免疫性疾病、感染等，可能干擾甲狀腺功能。應(yīng)排查并治療原發(fā)疾病。 4. 檢測(cè)誤差：不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)、檢測(cè)方法可能存在差異。可考慮在同一家權(quán)威機(jī)構(gòu)再次檢測(cè)。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝不同。綜合分析其他因素，制定個(gè)性化治療方案。 總之，對(duì)于該患兒的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和處理。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科內(nèi)分泌?？凭驮\，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，以確保孩子的甲狀腺功能恢復(fù)正常，健康成長(zhǎng)。
2025-03-23 17:12
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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據(jù)你的描述,根據(jù)你的這些以上內(nèi)容的描述,你的情況應(yīng)該是甲減的情況。您好，你的情況考慮一般情況服用甲狀腺素進(jìn)行治療是可以的。
2016-01-20 14:08
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
