左上腹持續(xù)隱痛伴脾大，病因不明，求解答
歲問題描述:三月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以左上腹為著,呈持續(xù)性隱痛,無惡心,嘔吐,無腹瀉,黑便.既往有慢支病史.查體.全身無出血點(diǎn).鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大.雙肺有干性羅音.心律78次,分.服軟.肝臟肋下約2厘米,脾臟平臍,表面光滑,質(zhì)硬,有壓痛.雙下肢無水腫.血常規(guī)正常,上腹部CT肝大脾大胰腺顯影不清楚,CA199正常,HBVDNA定量正常,腹部B超肝大脾大門靜脈鄭寬,無胸腹水,肝功正常,乙肝系核心抗體陽性,丙肝抗體陰性.大概就這么多,想請(qǐng)教各位專家明確脾大得病因
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回答3
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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左上腹持續(xù)隱痛且脾大的原因較多，可能是感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、脾臟自身疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 感染性疾?。喝鐐懠驳?，病原體感染可導(dǎo)致脾臟腫大。此類疾病常有發(fā)熱、全身不適等癥狀，通過病原體檢測可明確診斷。治療上多采用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 血液系統(tǒng)疾病：像白血病、淋巴瘤等，異常細(xì)胞增生可累及脾臟。常伴有貧血、出血、發(fā)熱等表現(xiàn)，需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。治療方法包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植等。 3. 肝臟疾病：肝硬化、慢性肝炎等可引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾臟淤血腫大。常有肝功能異常、腹水等。治療主要針對(duì)肝臟原發(fā)病，如使用恩替卡韋抗病毒、保肝藥物等。 4. 脾臟自身疾?。喝缙⒛夷[、脾血管瘤等，通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)。較小的良性病變可觀察，較大或有癥狀的需手術(shù)治療。 5. 免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫異常可影響脾臟。常有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 總之，左上腹隱痛伴脾大的病因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-24 02:25
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種情況有可能是肝硬化引起的建議檢查一下肝功能看看
2016-01-20 17:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。注意休息，不要過于勞累。保持良好的精神狀態(tài)。
2016-01-20 14:34
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