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對(duì)于 L5-S1 平面椎間盤脫出和 L4-5 平面椎間盤突出，在保守治療效果不佳的情況下，是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和個(gè)人意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀嚴(yán)重影響日常生活，如行走困難、大小便失禁等，手術(shù)可能是必要的。 2. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、感覺(jué)障礙，保守治療難以緩解，手術(shù)能解除壓迫。 3. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間和多種保守治療方法仍無(wú)效，可考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，有利于術(shù)后恢復(fù)。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響決策。 總之，是否手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。

你好?。∧阏f(shuō)的建議你還是采用中醫(yī)治療。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上因纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見(jiàn)原因之一.發(fā)生原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面,內(nèi)因是肝腎虛損,筋骨失養(yǎng),腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內(nèi)侵阻遇經(jīng)脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發(fā)于20-40歲青壯年,腰椎間盤突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見(jiàn),95℅以上臨床表現(xiàn)為腰痛,坐骨神經(jīng)痛,腰部活動(dòng)受限,步態(tài)拘謹(jǐn),嚴(yán)重者不能平臥,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療：1.非手術(shù)治療①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術(shù)治療：腰椎間盤突出癥有手術(shù)適應(yīng)癥.只適用于經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)療法無(wú)效而確診的病人,或反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重或中央型突出者,約占腰椎間盤突出病人的15%.保養(yǎng)注意事項(xiàng)：平仰臥硬板床,保暖,不宜長(zhǎng)期彎腰勞作,負(fù)重,久坐,遠(yuǎn)行.早日康復(fù)！！

腰椎間盤滑脫：是椎體受壓軟膏板錯(cuò)位引起的，部位癥狀與腰椎間盤突出所表現(xiàn)的疼痛不適是一致的,用髓核回縮法治療就可以消除你的滑脫，，你可以查看我醫(yī)生診室取得聯(lián)系方式，會(huì)讓你獲得驚喜和滿意。

病情輕者可以用保守治療，可以抑制病情發(fā)展，但是時(shí)間一長(zhǎng)久，保守治療已經(jīng)不管用了。但對(duì)于微創(chuàng)介入技術(shù)來(lái)說(shuō)，可以有效地治療，抑制病情的發(fā)展。在生活中應(yīng)注意腰部的保暖、不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)不良的坐姿等方面。