孩子反復發(fā)燒，如何查明發(fā)熱原因？
急!急!急!醫(yī)生您好:我女兒自7月26日因泌尿系感染靜脈滴注頭孢他啶七天,基本穩(wěn)定.8月4日下午出現(xiàn)發(fā)燒,38.3度,醫(yī)生診斷上感,靜脈滴注五天哌拉西林唑吧坦鈉,停藥一天半有發(fā)燒到38.4度,然后又到醫(yī)院就診,檢查血相基本正常,腦電圖異常（因孩子腦發(fā)育不良）,醫(yī)生還是按照腦炎的治療方法,注射甘露醇,利巴韋林,地塞米松,頭孢他啶1日,后又滴注利巴韋林,地塞米松,頭孢他啶2日,醫(yī)生建議停藥,一日半后又發(fā)燒達38.7度,咳嗽,打噴嚏,流鼻涕,醫(yī)生診斷還是上感,又滴注哌拉西林,利巴韋林兩天,然后第三日看門診,醫(yī)生又開據(jù)哌拉西林唑吧坦鈉一天,到今天已經(jīng)停藥兩天,今天中午又發(fā)燒到39度,請問醫(yī)生我們應(yīng)該再給孩子如何進一步檢查發(fā)熱原因?盼您盡快回復.
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回答2
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劉冰 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)一科
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孩子反復發(fā)燒，可能由感染未完全控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、特殊病原體感染、藥物熱等原因引起。 1. 感染未完全控制：如果之前的感染沒有被徹底清除，比如細菌隱藏在一些難以到達的部位，就可能導致反復發(fā)熱。需要進一步完善病原學檢查，如血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等，明確病原體，調(diào)整抗生素。常見的抗生素有阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾?。喝顼L濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊身體組織，引起炎癥和發(fā)熱?？赏ㄟ^檢查自身抗體，如抗核抗體、類風濕因子等確診。治療可能需要使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，由于異常細胞增殖，會產(chǎn)生發(fā)熱癥狀。需進行骨髓穿刺和涂片檢查。治療方案因病而異，可能包括化療、放療等。 4. 特殊病原體感染：如支原體、衣原體、EB 病毒等，常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)。可通過特異性抗體檢測明確。治療藥物有紅霉素、多西環(huán)素、更昔洛韋等。 5. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需要仔細排查近期使用的藥物。一般停藥后癥狀會逐漸緩解。 總之，孩子反復發(fā)熱原因復雜，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便盡早明確病因，讓孩子恢復健康。
2025-03-24 00:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,從七月二十六號到現(xiàn)在已經(jīng)有半個多月的時間,不知除了發(fā)熱以外還有沒有其他的癥狀,如果只是單純的反復發(fā)熱,你還是先去醫(yī)院檢查一下血常規(guī),找找有沒有其他方面的感染灶,還有找血液科和神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生檢查一下,了解有無血液及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如果可以排除這方面的疾病,你就不用擔心.你還可以試試中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,因為中醫(yī)對退燒也有很好的效果.
2016-01-20 15:54
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