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23 歲男性腰骶椎 L5/S1 椎間盤突出如何應(yīng)對

患者信息:男23歲廣東揭陽我腰部左側(cè)疼痛已經(jīng)有近2年了,屁股上面一點那一塊位置。估計是我大學(xué)這3年經(jīng)常坐電腦前所致。哎?。?!大二的時候發(fā)現(xiàn)的。一直沒去理他?,F(xiàn)在站著,坐著,蹲著,沒覺得會痛,能彎腰。高抬腿時小腿位置會酸,把腰往前傾或撐才會痛。在椅子坐久了,再躺床上會覺得很舒服!有時候坐久躺下去腰部會有滴答聲。骨科醫(yī)院叫我做CT后再去那做理療(1天1次,10次1療程,1次60多塊)我明天過去。這是我的CT報告。腰骶椎生理曲度存在,橫斷面示L5/S1椎間盤后緣局限向正中突出,并壓迫硬膜囊,雙側(cè)神經(jīng)根未見受壓移位,諸椎體未見明顯骨質(zhì)增生。我想請教各位,我這情況大概是怎么樣?我明天去醫(yī)院那看!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    莊堅 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    23 歲男性,腰部左側(cè)疼痛近 2 年,CT 顯示 L5/S1 椎間盤后緣局限向正中突出并壓迫硬膜囊。需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施、康復(fù)訓(xùn)練等方面綜合了解。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,在不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。 2. 癥狀表現(xiàn):常見的有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力等。像該患者高抬腿時小腿酸,前傾或撐腰會痛,久坐變換體位有異常聲響等。 3. 治療方法:包括保守治療如理療、牽引、按摩等,藥物治療如服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。如果保守治療無效,可能需要手術(shù)治療。 4. 預(yù)防措施:避免長時間久坐、彎腰搬重物,注意腰部保暖,加強腰部肌肉鍛煉。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:如小燕飛、五點支撐等動作,有助于增強腰部肌肉力量。 總之,對于腰椎間盤突出,應(yīng)重視早期癥狀,及時就醫(yī),采取合適的治療和預(yù)防措施,促進康復(fù)。

    2025-03-23 20:51
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這是椎間盤突出引起的腰痛??赡苡凶甸g盤源性腰痛情況。建議如果正規(guī)治療的話需要到醫(yī)院進行椎間盤造影,確認責任椎間盤后可以行椎間盤纖維環(huán)射頻修補術(shù)!

    2016-01-21 05:08
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好腰椎間盤的治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項目的治療,要堅持按療程治療效果才好平時要多注意預(yù)防1,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西.2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.3,避寒保暖,戒煙控酒.4,平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.

    2016-01-20 21:38
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因為它會導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負跟鞋在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-01-20 15:22
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).

    2016-01-20 12:58
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