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CT 檢查腰椎間盤(pán)突出,下肢放射痛,夜重晝輕,原因何在?

腰椎間盤(pán)突出

你好,請(qǐng)問(wèn)經(jīng)CT檢查為腰椎間盤(pán)突出,有下肢放射痛,無(wú)麻痹感,但能抬高腿80度,白天活動(dòng)腿不痛,晚上休息時(shí)更痛,用敲打方式可減輕.倒底是什么原因?謝謝

  • 回答4

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    程勇泉 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    腰椎間盤(pán)突出患者出現(xiàn)下肢放射痛,夜間休息時(shí)更明顯,白天活動(dòng)時(shí)減輕,通過(guò)敲打可緩解,可能是由以下幾種原因造成的:神經(jīng)根受壓、局部炎癥刺激、肌肉緊張、血液循環(huán)差異、心理因素等。 1. 神經(jīng)根受壓:突出的椎間盤(pán)組織直接壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引起疼痛。這種壓迫在夜間臥床時(shí),脊柱的姿勢(shì)改變,可能加重對(duì)神經(jīng)根的刺激。 2. 局部炎癥刺激:突出的椎間盤(pán)會(huì)引發(fā)周?chē)M織的炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛。夜間人體的炎癥反應(yīng)可能相對(duì)活躍。 3. 肌肉緊張:白天活動(dòng)時(shí),肌肉處于相對(duì)放松狀態(tài);夜間休息時(shí),肌肉緊張度增加,可能對(duì)受損部位產(chǎn)生牽拉,加重疼痛。 4. 血液循環(huán)差異:夜間人體的血液循環(huán)相對(duì)較慢,局部代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng),使疼痛感覺(jué)更明顯。 5. 心理因素:患者對(duì)疼痛的關(guān)注度和焦慮情緒在夜間可能更明顯,從而放大了疼痛的感受。 總之,腰椎間盤(pán)突出引起的下肢放射痛在夜間加重是多種因素共同作用的結(jié)果。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取合適的治療方法,如物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí),要注意保持良好的姿勢(shì)和生活習(xí)慣,避免腰部過(guò)度勞累。

    2025-03-24 00:52
  • 回答3

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    梁德進(jìn)

    南京市浦口區(qū)中醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    首選牽引治療,找個(gè)麻醉醫(yī)生硬膜外給藥.給什么藥:一個(gè)醫(yī)生一種習(xí)慣,我一般應(yīng)用:撥泥松龍50-80毫克不等,地米10毫克,維生素B6三支,維生素B12一支,2%利多卡因150-200毫克不等,用鹽水稀釋至20-25毫升不等.不等非常多,因?yàn)槟阋鶕?jù)病人的體質(zhì)年齡等隨機(jī)應(yīng)用.這樣的用藥方式有人加入維生素B1,B1有個(gè)別人過(guò)敏,我不用,其中有激素藥,建議間隔7-10天再次應(yīng)用,勿多次應(yīng)用,避免股骨頭壞死的出現(xiàn),呵呵僅供參考.提示:我父親CT確診腰間盤(pán)突出.一次成功,后來(lái)過(guò)一斷時(shí)間累到了,又有點(diǎn)感覺(jué),我又給了一次藥,現(xiàn)在一直沒(méi)犯,我父親63歲了,這個(gè)毛病,不疼就算好了.

    2016-01-21 01:43
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腰椎間盤(pán)突出是有由于長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)造成的,會(huì)引起一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵.人的腰部承受著身體的重量,如果在日常生活中各種活動(dòng)的姿勢(shì)不正確,則會(huì)增加腰部的負(fù)擔(dān),給腰椎,關(guān)節(jié),肌肉帶來(lái)?yè)p傷,出現(xiàn)腰痛癥狀.姿勢(shì)是決定腰背部是否健康的最重要因素.錯(cuò)誤的姿勢(shì)是引起腰背部病變的主要原因.在日常生活中,不良的姿勢(shì),例如:不正確的坐,立,行及睡眠姿勢(shì),長(zhǎng)時(shí)間伏案閱讀,書(shū)寫(xiě)和看電視,上網(wǎng),在辦公室長(zhǎng)時(shí)間坐著的工作方式,不正確的搬運(yùn)物品,長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē),家居生活中工作臺(tái)面的高度過(guò)低,瑣碎的家務(wù)事以及運(yùn)動(dòng)損傷等等都會(huì)引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床癥狀.倒走鍛煉對(duì)慢性腰痛,椎間盤(pán)突出等病癥的康復(fù)具有良好作用,可以試試倒走,倒走時(shí)穿平底鞋,小步子慢走,運(yùn)動(dòng)量以腰部不感覺(jué)到累為宜,可以少量多次進(jìn)行鍛煉,過(guò)多的運(yùn)動(dòng)量會(huì)加重腰痛的,要量力而行,注意安全.也可以在家中鍛煉:赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書(shū)上,堅(jiān)持直立,堅(jiān)持直立的時(shí)間越長(zhǎng)效果就會(huì)越明顯,感覺(jué)一下癥狀有無(wú)減輕.這和倒走的效果是一樣的,更加安全.平時(shí)注意保持良好的姿勢(shì),不要久坐久站長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢(shì),維持一個(gè)姿勢(shì)一旦超過(guò)了20分鐘,肌肉就會(huì)開(kāi)始緊繃,無(wú)論是什么姿勢(shì),維持太久都不好,而且不正確的姿勢(shì)會(huì)加劇腰酸背痛.平時(shí)最好穿平底鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重腰痛,包括中跟鞋和坡跟鞋,對(duì)健康都是有害的.可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋,穿著正常行走和倒走是一樣的,能夠在日常生活的站立和行走中矯正不合理姿勢(shì),鍛煉腰背部的肌肉,對(duì)腰椎間盤(pán)突出有康復(fù)的作用.平時(shí)要注意不要干重活提重物,盡量避免或減少?gòu)澭?不要久坐或久站,保持良好的站姿和坐姿.當(dāng)學(xué)習(xí)和工作需要久坐時(shí),應(yīng)坐高度適中的硬板椅子,坐上去使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,減少腰部后伸,比較舒適.如椅子過(guò)高,可將雙腳墊起來(lái),也能收到同樣的效果.椅子的靠背要高至肩胛骨下面,以保護(hù)腰部.注意定時(shí)改變和調(diào)整姿勢(shì)和體位,或作簡(jiǎn)單的放松運(yùn)動(dòng).同時(shí)可以做一下正之本拉伸:這是對(duì)模特訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練的綜合及改進(jìn).仰臥,雙腳分開(kāi)與肩同寬,膝關(guān)節(jié)屈起并攏,雙手上舉過(guò)頭平放,掌心向上或者向內(nèi)掌心相對(duì).最初雙臂伸不直也沒(méi)關(guān)系,保持時(shí)間越長(zhǎng)效果越好.正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態(tài),緩解頸肩背部隊(duì)僵硬,對(duì)頸椎病和駝背的效果顯著,明顯優(yōu)化頸肩部線條,拉長(zhǎng)頸部.

    2016-01-20 22:48
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    腰椎間盤(pán)突出癥是可以確診的.目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤(pán)突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說(shuō)對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒(méi)效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了.對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說(shuō)頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過(guò)一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過(guò)實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開(kāi)始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過(guò)近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒(méi)有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對(duì)中醫(yī)進(jìn)行和重新評(píng)價(jià).治療本病的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥,對(duì)患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療.

    2016-01-20 14:17
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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