過(guò)敏性紫癜轉(zhuǎn)腎炎,治療只能用激素和免疫抑制劑嗎?
醫(yī)生你好:我是一名深受過(guò)敏性紫癜困擾的病人,從去年(06年)2月份開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有紫癜皮疹出現(xiàn),當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是藥物過(guò)敏,會(huì)好的,所以當(dāng)時(shí)沒(méi)重視,直到06年8月2號(hào)才開(kāi)始去醫(yī)院就疹,確定為過(guò)敏性紫癜,06年8月25號(hào)住院,在醫(yī)院半個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn),醫(yī)生給我用了激素甲強(qiáng)容,但是沒(méi)有絲毫控制住我的皮疹,住院20天出院,醫(yī)院配了一個(gè)星期的地塞米松5mg/天,之后開(kāi)始吃強(qiáng)的松,因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)說(shuō)地塞米松用完后該吃多少?gòu)?qiáng)的松,所以第一天只吃了2顆,皮疹馬上反彈,第二天吃5顆,但依然不能控制。9月26號(hào)我又從新入院(另一家醫(yī)院),在醫(yī)院除了繼續(xù)服用強(qiáng)的松之外,還服用過(guò)反應(yīng)婷、雷公藤多甘片、靜脈注射:美能、碳酸鈣等,但是病情依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。06年11月10號(hào)左右出院(住院44天),所幸在此之間,我的病情一直停留在皮膚型上,但是藥物的副作用卻很大,因?yàn)榉眉に厝俗兊煤芘?,體重增加了近30斤,人很容易疲勞;因?yàn)榉美坠俣喔势?,?nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不來(lái),還得了小葉增生。得病近2年來(lái),病情一直反反復(fù)復(fù),不能治愈,只有吃DDS才能控制住皮疹。因?yàn)椴∏闆](méi)有蔓延到其他地方,從4月份開(kāi)始停止服藥,從5月26號(hào)去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生建議我服用DDS,之后斷斷續(xù)續(xù)服用過(guò),但是停服以后就會(huì)復(fù)發(fā)。5月26號(hào)那次檢查至今,尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)潛血有+,有時(shí)有2個(gè)+,上個(gè)星期尿常規(guī)檢查潛血有4個(gè)+,還發(fā)現(xiàn)有尿蛋白一個(gè)+,醫(yī)生說(shuō)有可能已經(jīng)轉(zhuǎn)變成腎炎了,我很擔(dān)心,請(qǐng)問(wèn),如果真的已經(jīng)是紫癜腎炎的話,只能用激素或者免疫抑制劑嗎?因?yàn)檫@兩種藥的副作用太大了,我26歲了,還沒(méi)有結(jié)婚,我怕這個(gè)藥會(huì)影響到生育。我真的很憂(yōu)心,也不敢讓家人知道,怕他們擔(dān)心難過(guò)。目前一般情況:因?yàn)榉昧私雮€(gè)月的DDS,皮膚上的皮疹已經(jīng)很少,(之前也斷斷續(xù)續(xù)服用過(guò),但是停服以后就會(huì)復(fù)發(fā)),上個(gè)星期做了4次尿常規(guī)的檢查,3次有潛血,2次有蛋白和紅細(xì)胞病史:過(guò)敏性紫癜近2年以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:幾乎跑便了我們當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)院,醫(yī)生開(kāi)的藥幾乎都對(duì)我的治療作用都不大,醫(yī)生都拿我沒(méi)辦法了。也嘗試過(guò)吃中藥,但沒(méi)有效果。今年10月1號(hào)開(kāi)始,又開(kāi)始吃中藥,2個(gè)月來(lái),并沒(méi)有什么效果,反而出現(xiàn)了尿蛋白。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-218:33:40)我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,激素或者免疫抑制劑是不是不可避免了,可是我真的很不想用這兩種藥啊。我看了一些論文說(shuō)激素或者免疫抑制劑對(duì)腎炎的療效也不是很理想,請(qǐng)問(wèn)我到底該怎么辦???可以逐一回答我的提問(wèn)嗎?謝謝各位醫(yī)生!
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回答3
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害,治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見(jiàn)的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗組胺藥、改善血管通透性藥物、抗凝藥物等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,能抑制炎癥反應(yīng),減輕腎臟損傷,但可能有發(fā)胖、內(nèi)分泌失調(diào)等副作用。 2. 免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,用于對(duì)激素不敏感或依賴(lài)的患者,副作用包括骨髓抑制、感染等。 3. 抗組胺藥:例如氯雷他定、西替利嗪,可減輕過(guò)敏反應(yīng)。 4. 改善血管通透性藥物:維生素 C、蘆丁片能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。 5. 抗凝藥物:肝素、雙嘧達(dá)莫有助于防止血栓形成。 過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療需綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素。在治療過(guò)程中,要遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。同時(shí),注意休息,避免勞累和感染,有助于病情恢復(fù)。
2025-03-23 12:56
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議結(jié)合中醫(yī)治療,補(bǔ)腎活血化瘀可能提高療效,降低西藥的副作用.
2016-01-21 01:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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紫癜腎炎,只能用激素或者免疫抑制劑治療和其他的藥物治療
2016-01-20 13:02
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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