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55 歲男性，經(jīng)常突然出現(xiàn)快速心跳、全身無(wú)力的癥狀，心電圖、心臟彩超等檢查正常，服用精神類藥物稍有好轉(zhuǎn)但仍犯病，現(xiàn)長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克?？赡艿脑蛴行呐K神經(jīng)官能癥、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，如長(zhǎng)期焦慮、緊張。癥狀表現(xiàn)多樣，除心跳快、無(wú)力外，還可能有心慌、胸悶等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林。 2. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致代謝加快，可出現(xiàn)心跳快、乏力。通過(guò)甲狀腺功能檢查可明確，治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 3. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈣等可影響心肌興奮性，導(dǎo)致心律失常。需進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，明確后通過(guò)補(bǔ)充鉀、鈣等糾正。 4. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：可使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào)，引發(fā)心跳異常?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式改善，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)。 5. 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致心跳加快、乏力等不良反應(yīng)。 患者出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

55歲男性，突然間出現(xiàn)“快速心跳、全身無(wú)力”，有時(shí)伴有面色潮紅，且心電圖正常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉到快速心跳的癥狀。做過(guò)超聲檢查心臟沒(méi)有器質(zhì)性病變，服用精神科藥物后有好轉(zhuǎn)，但仍然犯病，現(xiàn)在服用倍他樂(lè)克治療。您描述的癥狀讓人第一印象就是一個(gè)心律失常，但不知道你所說(shuō)的快速心跳是感覺(jué)心慌還是數(shù)脈搏的時(shí)候就是真正的快速心跳？但是你24小時(shí)心電圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心律失常，你動(dòng)態(tài)心電圖上描述的捕捉到“快速心跳的癥狀”不知道是什么意思？是當(dāng)時(shí)感覺(jué)到快速心跳了但心電圖上沒(méi)有顯示還是動(dòng)態(tài)心電圖上抓到了快速心跳？心律失常分好多種，如：室速、室上速、房顫、房撲等等；因?yàn)?4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也只是再你犯病的時(shí)候才能抓到到底是一個(gè)什么樣的心律失常，所以如果考慮心律失常，即使是戴上24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也是要在發(fā)病的時(shí)候就帶著才能知道是不是心律失常。如果反復(fù)不能抓住的話，還有一種植入式的動(dòng)態(tài)心電圖，可以在身上植入數(shù)月到1年以上，直到抓到心律失常為止。只有確定心律失常的類型之后才能確定怎樣治療，大多數(shù)心律失常都可以通過(guò)口服藥物或射頻消融術(shù)等方法得到治療或根治。如果你描述的僅僅是感覺(jué)到“快速心跳及全身無(wú)力”還是考慮到其他疾病，如不典型的冠心病等等，這些都是要到?？迫ミM(jìn)行檢查及治療的。另外你口服精神藥品后好轉(zhuǎn)，心律失常也會(huì)口服精神類藥物后好轉(zhuǎn)的，但仍然不排除心臟神經(jīng)官能癥。醫(yī)生詢問(wèn)：你現(xiàn)在口服倍他樂(lè)克效果如何？口服多大量？你所說(shuō)的快速心跳是感覺(jué)心慌還是數(shù)脈搏的時(shí)候就是真正的快速心跳？