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中心靜脈壓的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要意義。其在國(guó)際和國(guó)內(nèi)開始應(yīng)用于臨床的時(shí)間有所不同，受到多種因素的影響，包括醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、臨床需求等。 1. 國(guó)際方面：20 世紀(jì)中葉，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)重癥患者監(jiān)測(cè)需求的增加，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)開始在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸應(yīng)用于臨床。 2. 國(guó)內(nèi)情況：相對(duì)國(guó)際稍晚，在 20 世紀(jì) 60 年代以后，我國(guó)的一些大型醫(yī)院開始引進(jìn)并應(yīng)用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)。 3. 技術(shù)推動(dòng)：當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)研究不斷深入，對(duì)心血管生理和病理的理解加深，為中心靜脈壓的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。 4. 臨床需求：重癥患者的救治需要更精準(zhǔn)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)能滿足這一需求。 5. 設(shè)備改進(jìn)：監(jiān)測(cè)設(shè)備的不斷更新和改進(jìn)，使得中心靜脈壓的測(cè)量更加準(zhǔn)確和便捷，促進(jìn)了其在臨床的廣泛應(yīng)用。 總之，中心靜脈壓的臨床應(yīng)用是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和臨床需求的變化而逐漸推廣的，為患者的治療和康復(fù)提供了重要的參考依據(jù)。

中心靜脈壓CVP測(cè)定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時(shí)；3.危重病人或體外循環(huán)手術(shù)時(shí)。1896年9月9日，人類進(jìn)行了世界上最早的心臟外科手術(shù)。而1953年5月，美國(guó)人Gibbon實(shí)現(xiàn)了人類歷史上第一例體外循環(huán)應(yīng)用于心內(nèi)直視手術(shù)體外循環(huán)的設(shè)想。1958年6月，我國(guó)第四軍醫(yī)大學(xué)蘇鴻熙教授，成功地為一6歲男孩修補(bǔ)了室間隔缺損。這是國(guó)內(nèi)第一例體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)。中心靜脈壓應(yīng)該是在這之后開始應(yīng)用于臨床的

中心靜脈壓測(cè)定適應(yīng)癥⒈急性循環(huán)衰竭患者，測(cè)定中心靜脈壓借以鑒別是否血容量不足，抑或心功能不全。⒉需要大量補(bǔ)液、輸血時(shí)，借以監(jiān)測(cè)血容量的動(dòng)態(tài)變化，防止發(fā)生循環(huán)負(fù)荷超重的危險(xiǎn)。⒊擬行大手術(shù)的危重患者，借以監(jiān)測(cè)血容量維持在最適當(dāng)水平，更好耐受手術(shù)。⒋血壓正常而伴少尿或無(wú)尿時(shí)，借以鑒別少尿?yàn)槟I前性因素（脫水）抑或?yàn)槟I性因素（腎功能衰竭）注意事項(xiàng)⒈測(cè)壓管0點(diǎn)必須與右心房中部在同一水平，體位變動(dòng)時(shí)應(yīng)重新調(diào)整兩者關(guān)系。⒉導(dǎo)管應(yīng)保持通暢，否則會(huì)影響測(cè)壓結(jié)果。⒊導(dǎo)管留置一般不超過(guò)5d，過(guò)久易發(fā)生靜脈炎或感染。

中心靜脈壓測(cè)定注意事項(xiàng)⒈如測(cè)壓過(guò)程中發(fā)現(xiàn)靜脈壓突然出現(xiàn)顯著波動(dòng)性升高時(shí)，提示導(dǎo)管尖端進(jìn)入右心室，立即退出一小段后再測(cè)，這是由于右心室收縮時(shí)壓力明顯升高所致。⒉如導(dǎo)管阻塞無(wú)血液流出，應(yīng)用輸液瓶中液體沖洗導(dǎo)管或變動(dòng)其位置；若仍不通暢，則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗。⒊測(cè)壓管留置時(shí)間，一般不超過(guò)5天，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易發(fā)生靜脈炎或血栓性靜脈炎，故留置3天以上時(shí)，需用抗凝劑沖洗，以防血栓形成。

中心靜脈壓是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別于周圍靜脈壓力。后者受靜脈腔內(nèi)瓣膜與其他機(jī)械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。