62 歲女患高血壓 15 年，現(xiàn)有狀況需加服氯沙坦嗎
62歲，女，高血壓15年。超肥90公斤。血脂不高，空腹血糖6.8，無尿糖。脂肪肝，轉氨酶40，心電圖左心室肥大一點。每早服貝塔洛克100毫克，合心爽100毫克，血壓155-125/90-72，一般起床高，睡前低。有人建議我加服氯沙坦，需要嗎?
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回答4
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潘濤 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內科
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對于 62 歲女性，高血壓 15 年且體重超肥、有脂肪肝、左心室肥大等情況，是否加服氯沙坦，要綜合多方面因素考慮，包括血壓控制情況、靶器官損害程度、藥物副作用、患者整體健康狀況以及合并疾病等。 1. 血壓控制情況：目前血壓 155 - 125/90 - 72mmHg，雖有所控制，但仍未達到理想水平。理想血壓應在 130/80mmHg 以下，若長期不達標，會增加心腦血管疾病風險。 2. 靶器官損害程度：左心室肥大提示高血壓已對心臟造成一定損害。氯沙坦在降壓同時，對心臟有一定保護作用，有助于逆轉心室重構。 3. 藥物副作用：患者目前服用的貝塔洛克（酒石酸美托洛爾）和合心爽（鹽酸地爾硫?），可能會有心動過緩、低血壓等副作用。加用氯沙坦時，需注意觀察有無頭暈、低血壓等不適。 4. 患者整體健康狀況：患者體重超肥，可能存在胰島素抵抗，氯沙坦對改善代謝有一定益處。 5. 合并疾?。夯颊呖崭寡?6.8mmol/L，雖未達糖尿病診斷標準，但處于糖尿病前期。氯沙坦對血糖代謝也有一定積極影響。 綜合以上因素，是否加服氯沙坦，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的評估和指導下決定。同時，患者應注意低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，規(guī)律監(jiān)測血壓。
2025-03-24 00:45
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,應該是會有一定的必要的.最好把檢查的結果傳上來以便更好的幫你分析,
2016-01-21 01:05
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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需要加服降壓藥，可以服用氯沙坦治療。注意休息和低鹽飲食。
2016-01-20 16:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好朋友這樣的情況建議服用點消炎藥物,肯定存在炎癥的
2016-01-20 11:41
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