子宮內(nèi)膜增生太厚是否要做子宮切除手術(shù)?
你好,到婦聯(lián)檢查婦科時說我是子宮內(nèi)膜增生,就是太厚了,我也沒記住結(jié)果是多少,就是還記得醫(yī)生當(dāng)時說可以做切除手術(shù)的,想問一下子宮內(nèi)膜太厚要不要做子宮切除手術(shù)呢?為什么啊?
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回答5
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黃凱清 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜增生太厚是否需要做子宮切除手術(shù),取決于多種因素,如增生類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、有無生育需求、是否存在惡變風(fēng)險等。 1. 增生類型:如果是單純性增生,惡變風(fēng)險較低,可能不需要手術(shù)。但如果是復(fù)雜性增生或不典型增生,惡變風(fēng)險增加,手術(shù)的可能性較大。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:若出現(xiàn)大量且持續(xù)的異常子宮出血,藥物治療無效,可能需考慮手術(shù)。 3. 患者年齡:年輕有生育需求的患者,會盡量采取保守治療。而年齡較大、無生育需求的患者,手術(shù)可能是更合適的選擇。 4. 有無生育需求:有生育要求的,會優(yōu)先嘗試保留子宮的治療方法。沒有生育需求時,手術(shù)的選擇會更寬松。 5. 是否存在惡變風(fēng)險:通過病理檢查等確定有惡變傾向或已經(jīng)惡變,通常建議手術(shù)切除子宮。 總之,子宮內(nèi)膜增生太厚是否要做子宮切除手術(shù),需要綜合多方面因素來判斷?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。
2025-03-23 20:34
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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最好做手術(shù)您好!子宮內(nèi)膜過度增長,是癌變的征兆,做病理檢查就可以明確內(nèi)膜增長的性質(zhì),及時采取針對性治療。隨著卵巢的周期性變化,生殖器其他部分也產(chǎn)生相應(yīng)的周期性變化。其中以子宮內(nèi)膜的變化最為顯著,包括內(nèi)膜的增生、分泌、脫落和修補(bǔ)各階段?! 。ㄒ唬┳訉m內(nèi)膜正常增厚在卵巢周期中,當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜的血運(yùn)加強(qiáng),并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件;排卵后,在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜。增生期:約在月經(jīng)周期 第5天開始,歷時7~10天,此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內(nèi)膜開始修復(fù),內(nèi)膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時子宮內(nèi)膜還是很??;分泌期:約從來月經(jīng)后第15天開始,歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經(jīng)排卵,排卵后形成黃體,分泌的孕激素,使已增厚的內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進(jìn)一步增大與彎曲,分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內(nèi)膜,儲備必要的分泌物,隨時等候受精卵的著床?! 。ǘ┳訉m內(nèi)膜異常增厚如果卵巢激素紊亂,易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,即子宮內(nèi)膜增值癥,它是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達(dá)1個月。病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴(kuò)張的腺體形成的囊隙。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后,內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術(shù)切掉。盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上,才能夠有效治療。除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。如果懷疑是結(jié)核性的,應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段,不應(yīng)常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。B超檢查子宮左側(cè)有液性暗區(qū)提示盆腔積液,這不是什么大毛病,不必緊張。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后,內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術(shù)切掉。盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上,才能夠有效治療。除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。
2016-01-21 05:09
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,可能是由于內(nèi)分泌失調(diào),激素水平低等原因引起的月經(jīng)不調(diào)。建議性激素的水平測定平時多吃些補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物或是調(diào)理月經(jīng)的中藥如當(dāng)歸、黃芪、益母草等;多喝水,少吃辛辣有刺激性的食物,注意營養(yǎng)飲食,多運(yùn)動。祝健康。
2016-01-21 03:44
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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不是的。手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種。1.保守性手術(shù)主要用于年輕有生育要求者,保留子宮及附件,只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。2.半根治手術(shù):無生育要求,病灶嚴(yán)重。而年齡較輕者(小于45歲)可行子宮和病灶全切,但盡可能的保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。3.根治手術(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情加重又有反復(fù)者,應(yīng)行子宮及附件全切手術(shù).你可以根據(jù)你的診斷結(jié)果做出相應(yīng)選擇。
2016-01-21 03:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!根據(jù)你的情況分析,如果是子宮內(nèi)膜全層都切除了,是不會來月經(jīng)的。目前陰道出血,考慮可能是其他原因,建議及時復(fù)查。建議出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,及時去醫(yī)院復(fù)查,找出原因。
2016-01-20 22:36
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