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血壓高壓 180mmHg，低壓 115mmHg，服用降壓藥后血壓未降但無(wú)明顯癥狀，可能由以下因素導(dǎo)致：藥物使用不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病、測(cè)量誤差、個(gè)體差異。 1.藥物使用不當(dāng)：降壓藥的種類選擇不合適，或未按時(shí)按量服用。比如，常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，如果使用劑量不足或未遵循醫(yī)囑用藥，可能影響降壓效果。 2.生活方式未改善：仍高鹽飲食、長(zhǎng)期熬夜、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等，都不利于血壓控制。 3.存在其他疾?。喝缒I動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等，會(huì)導(dǎo)致血壓難以降低。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確，或測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對(duì)某些降壓藥不敏感。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要保持健康的生活方式，有助于控制血壓。

這個(gè)要考慮時(shí)間長(zhǎng)了適應(yīng)了或者家族遺傳吃藥不降要考慮繼發(fā)性高血壓完善完善腎臟和腎上腺檢查

您好！根據(jù)您的描述，您的問(wèn)題是血壓高，降壓不達(dá)標(biāo)。建議：根據(jù)您的年齡輕，才48，血壓升高的程度重，服藥不降等特點(diǎn)，要注意查一下是否有繼發(fā)性高血壓的問(wèn)題，如腎小球疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜酪細(xì)胞瘤等。如沒(méi)有，注意是否控制了體重和食鹽，降壓藥是否是在?？漆t(yī)院指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用并用到量?！?

這個(gè)要考慮時(shí)間長(zhǎng)了適應(yīng)了，或者家族遺傳。吃藥不降要考慮繼發(fā)性高血壓，完善完善腎臟和腎上腺檢查。