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血栓性外痔不一定都需要手術治療，其治療方式取決于病情的嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、外痔大小及患者的治療意愿等。 1.病情嚴重程度：若外痔較小，癥狀輕微，通過坐浴、涂抹藥膏等保守治療可能緩解。但外痔較大，疼痛劇烈，影響生活，手術可能更合適。 2.癥狀表現：如果僅有輕微的肛門不適和腫脹，可先嘗試保守治療。若出現嚴重的疼痛、出血，手術可能是必要的。 3.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，可考慮手術。若身體較弱，有基礎疾病，保守治療可能更安全。 4.外痔大小：較小的血栓性外痔，有自行吸收的可能。較大的外痔，通常需要手術干預。 5.治療意愿：患者若對生活質量要求高，難以忍受外痔帶來的不適，傾向手術治療。若害怕手術風險，愿意先嘗試保守治療，也可行。 總之，血栓性外痔的治療方法應綜合多方面因素來決定，患者應在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方案。

你好；這種情況應該手術治療。其他辦法還會復發(fā)。

肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。平時注意飲食和生活習慣，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便的柔軟，排便時不要久蹲和用力，養(yǎng)成良好的排便習慣。