引產(chǎn)后胎盤部分植入保守治療未愈怎么辦
引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎盤部分植入,采取保守治療,注射mtx兩次,每兩星期觀察一次,以及查HCG,兩個月下來,HCG已經(jīng)降到5以下,也來了一次月經(jīng),但復查B超時胎盤仍然沒排出,血流還是很豐富,子宮還是增大,醫(yī)生都說我這樣情況還是少見·很害怕·到底怎么辦?
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回答2
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彭來勤 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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引產(chǎn)后胎盤部分植入采取保守治療但效果不佳,這是較為棘手的情況??赡芘c胎盤植入程度深、子宮收縮不良、個體對藥物反應(yīng)差異、治療方案不夠完善、存在感染等有關(guān)。 1.胎盤植入程度深:若胎盤植入面積大、深度深,保守治療難以完全清除,可能需要進一步手術(shù)干預(yù)。 2.子宮收縮不良:子宮收縮乏力會影響胎盤排出,可通過藥物如縮宮素、米索前列醇等促進子宮收縮。 3.個體對藥物反應(yīng)差異:每個人對甲氨蝶呤(MTX)等藥物的敏感性不同,若效果不佳,需考慮更換治療藥物。 4.治療方案不夠完善:可能需要綜合多種治療方法,如在藥物治療基礎(chǔ)上,結(jié)合介入治療等。 5.存在感染:感染會影響子宮恢復和胎盤排出,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。 總之,對于這種情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,以促進胎盤排出,恢復子宮正常狀態(tài)。
2025-03-24 02:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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宮腔鏡手術(shù)一般不會引起大出血的,危險是有的,但機率極低。不必擔心。
2016-01-21 03:37
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