右側(cè)冠脈中度狹窄，搭橋還是放支架好？
右側(cè)胸口會偶爾發(fā)悶,右側(cè)胸口會偶爾發(fā)悶,上次咨詢時就擁有的癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)也沒有惡化,經(jīng)過醫(yī)院的冠脈CT，結(jié)論是右側(cè)冠狀動脈管腔中度狹窄，遠(yuǎn)端充盈差，考慮可能閉塞，建議做冠脈造影。,現(xiàn)在造影還沒有做，但是心血管科的醫(yī)生說需要放支架，心胸外科的醫(yī)生說必須要進(jìn)行心臟搭橋術(shù)，而且至少要搭四根橋，所以我們不知道聽誰的好，就想請問一下他的這種癥狀，是搭橋好還是放支架就可以了？（他2006年左側(cè)冠狀動脈回旋支已經(jīng)放了三根支架了）
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回答3
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于右側(cè)冠狀動脈管腔中度狹窄，遠(yuǎn)端充盈差，考慮閉塞的情況，選擇搭橋還是放支架，需要綜合多方面因素來決定，包括血管病變程度、患者整體健康狀況、術(shù)后恢復(fù)情況、治療風(fēng)險以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1.血管病變程度：如果狹窄和閉塞的部位較為復(fù)雜，多支血管病變嚴(yán)重，搭橋可能更合適。但如果病變相對局限，放支架可能有效。 2.患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的肺功能不全、腎功能不全等，可能對搭橋手術(shù)的耐受較差，放支架可能更安全。 3.術(shù)后恢復(fù)情況：搭橋手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間長，但效果可能更持久。放支架術(shù)后恢復(fù)相對較快，但可能存在再狹窄的風(fēng)險。 4.治療風(fēng)險：搭橋手術(shù)風(fēng)險相對較高，可能出現(xiàn)出血、感染、心肌梗死等并發(fā)癥。放支架的風(fēng)險相對較低，但也可能有支架內(nèi)血栓形成等問題。 5.經(jīng)濟(jì)因素：搭橋手術(shù)費(fèi)用通常較高，放支架相對較低，但后續(xù)可能需要多次介入治療。 總之，選擇搭橋還是放支架，需要患者和醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡各種因素，根據(jù)個體情況做出最適合的治療決策。
2025-03-24 02:48
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，考慮和呼吸道感染或者慢性支氣管炎有關(guān)系。建議進(jìn)一步胸片或者透視檢查。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時，應(yīng)予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防復(fù)發(fā)為主。
2016-01-20 22:13
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你還是屬于氣滯血瘀導(dǎo)致的癥狀所以還是要注意及時的疏肝理氣治療是關(guān)鍵，還是會有好轉(zhuǎn)的娥，如常用的血府逐瘀口服液，逍遙丸，也有精神的因素導(dǎo)致的
2016-01-20 19:33
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