監(jiān)護(hù)結(jié)果異常，用藥后不適，是否需用擴(kuò)血管藥？
監(jiān)護(hù)從10:48開(kāi)始,并持續(xù)了23小時(shí)43分鐘.平均心率為76BPM(次/分),最慢心率為55BPM(次/分),發(fā)生在4:11:18.最快心率為128BPM(次/分),發(fā)生在15:49:20.室性異位搏動(dòng)包括1328個(gè)心搏,其中,1188個(gè)單一室早,83個(gè)插入性室早,54個(gè)單一的室性異位搏動(dòng),3個(gè)在二聯(lián)律中.病人的節(jié)律包括16秒的心動(dòng)過(guò)緩.最慢的心動(dòng)過(guò)緩的單一片段發(fā)生在4:11:16,持續(xù)了8秒,平均心率為55BPM(次/分).病人的節(jié)律包括9分鐘52秒的心動(dòng)過(guò)速.最快的心動(dòng)過(guò)速的單一片段發(fā)生在15:48:40,持續(xù)了1分鐘7秒,平均心率為128BPM(次/分).室上性異位搏動(dòng)包括11個(gè)心搏,其中,11個(gè)單一房早.最長(zhǎng)的R-R間期為1.5秒,發(fā)生在9:33:26.最長(zhǎng)的N-N間期為1.5秒,發(fā)生在9:33:26.QT平均間距394毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間.QTc平均間距441毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間.最長(zhǎng)QT間距597毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間,發(fā)生在14:52:00.最長(zhǎng)QTc間距712毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間,發(fā)生在14:52:00.最短QT間距301毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間,發(fā)生于7:14:30.最短QTC間距366毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間,發(fā)生于8:14:00.平均QTc間距大于百分比450毫秒是45%.補(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-10-1516:00:46)像這種情況要不要用擴(kuò)張血管的藥?醫(yī)生用的是扶信、苦碟子、硝酸異山梨酯。還有用了硝酸異山梨酯后頭痛、頭昏。血脂、血糖、血壓正常。
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回答5
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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患者監(jiān)護(hù)結(jié)果顯示心率、異位搏動(dòng)等存在異常，使用硝酸異山梨酯后出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀，血脂、血糖、血壓正常。對(duì)于是否需要使用擴(kuò)張血管的藥物，需綜合多方面因素考慮，包括患者癥狀、病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、其他治療選擇、預(yù)后情況等。 1. 患者癥狀：若患者仍有明顯的心絞痛、心肌缺血癥狀，可能需要繼續(xù)或調(diào)整使用擴(kuò)血管藥物。 2. 病情嚴(yán)重程度：根據(jù)心臟功能受損程度、血管狹窄情況等判斷是否依賴擴(kuò)血管藥物改善供血。 3. 藥物副作用：硝酸異山梨酯引起的頭痛、頭昏若較嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，可能需更換藥物。 4. 其他治療選擇：如改善生活方式、使用其他心血管藥物等能否有效控制病情。 5. 預(yù)后情況：評(píng)估患者未來(lái)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡用藥利弊。 總之，對(duì)于該患者是否繼續(xù)使用擴(kuò)張血管藥物，應(yīng)綜合上述因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和調(diào)整，患者需積極配合治療，注意觀察自身癥狀，定期復(fù)查。
2025-03-24 03:35
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先你的心率變化幅度太大，正常夜晚是應(yīng)該心率減慢，但是你減慢的太厲害了，才45次/分，這樣對(duì)你的心臟和大腦供血極其不利。室上早一般功能性的比較多，室早24小時(shí)沒(méi)有超過(guò)3個(gè)還算是正常。結(jié)論是你的心功能比較弱，不算是有心律失常。這種情況估計(jì)你平時(shí)體質(zhì)比較弱，鍛煉身體較少，飲食營(yíng)養(yǎng)不是很好。建議先生活方式改善來(lái)調(diào)節(jié)，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動(dòng)，比如走路（快走），增加你的心功能，可以吃大棗、枸杞、黃芪等中藥泡水或燉湯吃有養(yǎng)心補(bǔ)血作用。如果你感覺(jué)很乏力，心慌等可以用生脈飲（中藥）服用，有快速提升心功能的作用。這樣做相信你會(huì)很好了，好的，祝你健康！
2016-01-21 11:55
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你的心電圖來(lái)看，你現(xiàn)在所絕到的不適，可能與心率的快慢有關(guān)，早搏的數(shù)量與心悸亦有關(guān)系，從目前來(lái)看，你的早搏數(shù)量減少，癥狀處于好轉(zhuǎn)建議平時(shí)服用穩(wěn)心顆粒等，同時(shí)避免飲用濃茶、咖啡等，注意休息，保證充足的睡眠，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢
2016-01-21 10:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況屬于生理性的可以不必?fù)?dān)心。建議口服參松養(yǎng)心膠囊調(diào)理，平時(shí)多喝水，忌酸辣油膩食物，忌熬夜勞累。
2016-01-21 05:16
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早搏簡(jiǎn)述過(guò)早搏動(dòng)[1](prematurebeat）簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見(jiàn)的心律失常。你好，根據(jù)你上面所描述的情況考慮建議你最好是選擇手術(shù)治療，手術(shù)是有一定的危險(xiǎn)，但是必須得選擇手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)
2016-01-21 01:52
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