二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全的發(fā)病原因及應(yīng)對
歲大夫:您好!我是今年三月份檢查出二尖瓣脫垂的,最近我又到西安西京醫(yī)院復(fù)查了一下,復(fù)查的結(jié)果是收縮期近前外交界處超過瓣環(huán)線約3mm,致前,后瓣關(guān)閉點(diǎn)錯位,并可見關(guān)閉不全間隙約3.8mm.彩色血流示:二尖瓣下血流速度加快Vmax188cm/s,瓣上返流:長度6.0cm,面積11cm^2,容積16mL.發(fā)病原因:
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回答4
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全的發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括遺傳因素、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)締組織疾病、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常等。 1.遺傳因素：部分患者存在基因異常，導(dǎo)致二尖瓣結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，易出現(xiàn)脫垂和關(guān)閉不全。 2.感染性心內(nèi)膜炎：細(xì)菌等病原體侵襲二尖瓣，造成瓣葉損傷，引發(fā)脫垂和關(guān)閉不全。 3.結(jié)締組織疾?。喝珩R方綜合征，影響二尖瓣的組織結(jié)構(gòu)和功能。 4.心肌缺血：心肌供血不足，影響二尖瓣的正常運(yùn)動和關(guān)閉。 5.心臟結(jié)構(gòu)異常：如左心室擴(kuò)大，改變了二尖瓣的解剖位置和功能。 總之，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全的發(fā)病原因多樣?；颊咭坏┐_診，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪，以改善預(yù)后。
2025-03-23 16:25
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：根據(jù)你的描述,考慮病人需要通過手術(shù)治療,手術(shù)方式有瓣膜的修復(fù)和瓣膜的置換兩種手術(shù)方式,具體的適合做哪種手術(shù)方式需要看詳細(xì)的彩超報告,不需要開胸的,可以做胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)的,所有的住院費(fèi)用在4萬左右.希望我的回答幫到你,ydy.
2016-01-21 15:08
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,患者二尖瓣脫垂的情況,在治療上請結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)看下,如果患者沒有明顯癥狀可以先觀察下看看,癥狀較明顯,脫垂比較嚴(yán)重建議及時就診專科醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療,具體可以問下?？漆t(yī)生,平時注意增加營養(yǎng),增加患者的抵抗能力治療,預(yù)防感染.病情變化注意隨訪.ydt
2016-01-21 12:58
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二尖瓣脫垂綜合征治療方法主要有：無癥狀或癥狀稍微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.但應(yīng)避免過度的體力勞動及劇烈運(yùn)動.有胸痛者,可用β受體阻滯劑如阿替洛爾或美托洛爾等,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應(yīng)慎用.必要時預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎.對心律失常伴心悸,頭昏,眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉等,必要時可聯(lián)合用藥.出現(xiàn)一過性腦缺血者,應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生. 嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療.對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴(kuò)大,二尖瓣增厚但運(yùn)動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補(bǔ)術(shù)；不適合瓣膜修補(bǔ)者,行人工瓣膜置換術(shù).
2016-01-20 20:56
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