三個(gè)半月孩子室間隔缺損 8.2 毫米伴肺動(dòng)脈高壓,能等長大手術(shù)嗎?要注意啥?
三個(gè)半月孩子,彩超查出室間隔缺損8.2毫米,肺動(dòng)脈高壓,可以等孩子長大在做手術(shù)嗎?現(xiàn)在需要注意什么?
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回答5
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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三個(gè)半月孩子查出室間隔缺損 8.2 毫米且有肺動(dòng)脈高壓,是否能等長大手術(shù)需綜合多方面因素判斷,包括缺損變化情況、肺動(dòng)脈高壓程度、孩子癥狀、生長發(fā)育及心功能狀態(tài)等。目前要注意孩子的日常護(hù)理、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 1. 缺損變化:定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測室間隔缺損的大小變化。如果缺損逐漸縮小,可能有自愈機(jī)會(huì);若持續(xù)增大或無改善,則需考慮手術(shù)。 2. 肺動(dòng)脈高壓:密切關(guān)注肺動(dòng)脈壓力的變化。若高壓持續(xù)加重,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。 3. 孩子癥狀:留意孩子有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗、反復(fù)肺炎等癥狀。癥狀明顯可能提示病情較重。 4. 生長發(fā)育:觀察孩子體重、身高增長是否正常。發(fā)育遲緩可能與心臟問題相關(guān)。 5. 心功能狀態(tài):通過檢查評(píng)估孩子的心功能,心功能差時(shí)可能需要提前干預(yù)。 總之,對(duì)于這種情況,家長要高度重視,嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查,以便及時(shí)制定合適的治療方案。
2025-03-24 15:21
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,8.2mm的室間隔缺損屬于中等大小的室間隔缺損,中等面積和小面積的室間隔缺損都有著一定自行愈合可能。目前可以暫不考慮手術(shù)治療。建議可以隨訪到學(xué)齡前,5-6周歲左右。如果學(xué)齡前仍然不自行愈合,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以分為內(nèi)科介入封堵和外科開胸修補(bǔ)。3-14mm之間的室間隔缺損可以接受內(nèi)科介入封堵,內(nèi)科介入封堵創(chuàng)傷小、恢復(fù)相對(duì)快、不需要開胸。你現(xiàn)在需要注意的是每年要復(fù)查一次心臟彩超,如果出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓合并右向左分流,需要提前到3周歲左右盡早手術(shù)治療。
2016-01-21 19:18
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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室間隔缺損是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病,居先天性心臟病的首位,約占30%。它常常單獨(dú)存在,或是某些復(fù)雜先天性心臟病的病變之一。肺動(dòng)脈高壓是各種原因引起的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測得的肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg的一組臨床病理生理綜合征。肺動(dòng)脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在,更常見的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)改變,最終可導(dǎo)致右心衰竭,甚至死亡。肺動(dòng)脈高壓是我國臨床常見疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴(yán)重危害患者身心健康,增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重大疾病。
2016-01-21 15:15
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室缺很大,應(yīng)該盡早手術(shù)修補(bǔ)室缺。嬰兒大室缺,肺動(dòng)脈壓力雖然高,但是術(shù)后通常都能很快降下來。肺動(dòng)脈高壓不是手術(shù)的禁忌。建議盡早入院手術(shù),術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防呼吸道感染。室缺很大,應(yīng)該盡早手術(shù)修補(bǔ)室缺。嬰兒大室缺,肺動(dòng)脈壓力雖然高,但是術(shù)后通常都能很快降下來。肺動(dòng)脈高壓不是手術(shù)的禁忌。建議盡早入院手術(shù),術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防呼吸道感染。
2016-01-21 07:01
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)您所敘述患者的心臟超聲的檢查結(jié)果考慮比較嚴(yán)重。需要及時(shí)做手術(shù)治療。室間隔缺損比較嚴(yán)重。如果不做手術(shù)有可能發(fā)生心衰的可能。建議您需要帶著患者到大醫(yī)院心外科進(jìn)一步檢查和咨詢。根據(jù)患者的情況還是需要技術(shù)手術(shù)治療最好。注意觀察患者的情況。
2016-01-21 00:12
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