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臥床不起神志不清且從腳往上潰爛能吃喝怎辦

臥床不起,神志不清.從腳往上開始潰爛.不過能吃喝.

  • 回答5

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    謝永標 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    廣東省精神衛(wèi)生中心

    臥床不起、神志不清且從腳部往上潰爛但能吃喝,可能是由于壓瘡、血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良等原因引起。需要綜合評估,采取相應(yīng)治療措施。 1.壓瘡:長期臥床局部受壓,血液循環(huán)障礙,組織缺血缺氧壞死。要定期翻身,使用減壓床墊,保持皮膚清潔干燥。 2.血管疾?。喝鐒用}硬化、靜脈血栓等,影響下肢血液循環(huán)。需改善循環(huán),必要時進行血管介入治療。 3.糖尿病并發(fā)癥:血糖控制不佳可導致神經(jīng)血管病變。嚴格控制血糖,使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。 4.感染:細菌、真菌等感染可加重潰爛。進行病原學檢查,針對性使用抗生素或抗真菌藥物。 5.營養(yǎng)不良:影響組織修復和免疫功能。加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)、維生素等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取綜合治療,加強護理,促進康復。

    2025-03-24 16:16
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,可以碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次,碘酊具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.

    2016-01-21 17:30
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    對一些患慢性疾病或癱瘓生活不能自理的病人,常需長期臥床,容易并發(fā)褥瘡,對這些臥床病人的護理除一般護理外,還有其特殊的要求,其護理要點如下:  一,建立舒適的家庭養(yǎng)護環(huán)境  1.長期臥床病人的居室一定要清潔,整齊,并適當裝飾得淡雅,可擺設(shè)一些花卉盆景,增加生機,給患者給予生命和活力的啟迪,以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣.  2.居室要經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮,宜陽光充足.  3.室溫應(yīng)保持在18-20℃之間,濕度以50%-60%為宜.  4.居室應(yīng)保持安靜,避免噪音.長時間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會使患者出現(xiàn)頭痛,頭暈,耳鳴,失眠等癥狀,不利身體的康復.可適當給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療.  二,保持床鋪平整,清潔,衣服干凈舒適  1.病人的被褥要常曬,床單,被套,枕套等床上用具經(jīng)常更換,清洗.  2.大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡(luò)理通遠紅外護創(chuàng)敷料,上面再墊絡(luò)理通褥瘡康復器,可保證清潔干爽和衛(wèi)生并可避免褥瘡發(fā)生.  3.床鋪每日清整2-3次,保持平整,干凈,無皺褶;尿濕的褥瘡康復器要及時清洗,護創(chuàng)敷料弄濕要隨時更換.  4.患者衣著要寬大柔軟,貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳,領(lǐng)扣,腰帶要寬松易解,不影響呼吸.  三,搞好患者的個人衛(wèi)生  1.每天早晚幫助患者做好洗臉,洗手,刷牙,梳頭,洗腳及清洗外陰等事情.  2.保持口腔清潔.協(xié)助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,飯后或睡前應(yīng)將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中.  3.每1-2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,冬季7-10天為病人擦浴1次,夏季則視出汗情況每日至少1次.洗頭或擦浴時要調(diào)節(jié)好室溫,一般在21-24℃之間為宜,以防患者受涼.  四,做好床上喂飯和飲水護理  1.對臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,對俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè).以免食物嗆入氣管.喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入.  2.協(xié)助病人飲水.可用湯匙喂水,還可用一次性使用的塑料飲水管.  五,加強心理護理  長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會產(chǎn)生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應(yīng)多體貼,多理解,勸慰和開導病人,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定,樂觀的情緒.2通過聽音樂,戲曲,看電視,讀報紙,陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力,以調(diào)整患者的情緒.  六,預防并發(fā)癥  長期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎,褥瘡和泌尿系感染,護理上應(yīng)注意:應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換體位,避免局部受壓,每1-2小時翻身按摩1次(墊絡(luò)理通的可延長至4-5小時翻身),翻身時動作要輕柔,切忌拖拉.翻身后可用50%酒精對骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹按摩,保持皮膚干燥,清潔和床鋪平整,潔凈以防止褥瘡的發(fā)生.翻身時輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對嘔吐物或痰多患者,應(yīng)將其頭側(cè)向一邊,并及時將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預防墜積性肺炎的發(fā)生.3經(jīng)常幫助患者清洗會陰部,保持清潔,并鼓勵病人多飲水,多排尿以防止尿路感染.  七,注意飲食護理  長期臥床的患者身體抵抗性差,應(yīng)在飲食方面加強營養(yǎng),宜給予營養(yǎng)價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉,桔子,綠葉蔬菜等.  八,保持大便通暢  長期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘,要多食富含粗纖維的蔬菜和水果;每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水;每日可做腹部按摩,輕揉下腹部;養(yǎng)成每天定時排便的習慣;兩天以上不排便時,應(yīng)酌用潤腸通便藥促其排便.  九,加強肢體功能鍛煉  長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,家屬應(yīng)幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行按摩,手法要輕柔.四)怎樣扶助臥床老人翻身  1,仰臥老人要向一側(cè)翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè).  2,抬起老人頭肩部,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適.  3,將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦. ?。ㄎ澹┡P床老人的口腔護理  正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生.口腔的溫度,濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙,漱口,飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發(fā)病.老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內(nèi)細菌的大量增殖造成了有利條件.此時細菌增多,分解糖類,發(fā)酵,產(chǎn)酸作用增強,若不注意口腔衛(wèi)生,不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發(fā)癥,所以對口腔護理很重要.  1.器具:鑷子一把,棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替),漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液).  2.方法:讓老人側(cè)臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內(nèi)向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè),咬合面,舌,口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部.若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散..如有假牙,應(yīng)幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口后戴上.  (六)怎樣協(xié)助老年人排痰  老年病人長期臥床,因體質(zhì)衰弱,咳嗽無力,痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎.有時粘痰壅塞咳不出來,可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命.因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥.  1,適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒.  2,經(jīng)常改變身體位置,定時拍背.特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出.  3,蒸氣吸人:將開水倒人茶杯或裝有菊花,青果,胖大海等中藥的茶缸中,口對杯中吸人熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰.

    2016-01-21 11:45
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,長期臥床的老人,由于下肢血液流動不暢,護理不當,容易發(fā)生潰瘍糜爛日常護理是非常重要的,定時翻身,避免著床部位長時間壓迫,已經(jīng)潰爛,除了給予必要的抗感染治療及加強營養(yǎng)外,可用生理鹽水(0.9%Nacl)加入慶大霉素外洗,每天數(shù)次;如潰爛面積較小,可用仙人掌去皮及刺后,搗爛成糊敷在患處,面積較大且深的,用“立思丁”類抗生素軟膏涂抹在醫(yī)泳紗布上,貼在患處,1—2日更換一次.只要老人沒并發(fā)感染等癥狀,就能生存下去.

    2016-01-21 08:54
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    這樣要考慮兩方面問題.1,一個是可能是“褥瘡”引起的受壓處的潰爛.最好要買一個”氣墊床“給老人使用,可以防止褥瘡的發(fā)展.2,另一個是要檢查,是否有“糖尿病”.糖尿病也會造成下肢“潰爛的”如有糖尿病就要治療他.如果不治療的話,只能一月來計算時日,老太太一旦潰爛傷口發(fā)炎加重,發(fā)高燒的話不治療的話,那就只能以天計算時日.

    2016-01-21 01:54
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