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右肩疼痛病因不明,心絞痛會(huì)是主因嗎?

我爸4月7日右肩疼痛,一開(kāi)始痛是酸酸的痛,幾分鐘后就越來(lái)越痛。痛起來(lái)感覺(jué)里面痛,痛消失的時(shí)候一下就沒(méi)了。頭幾天痛會(huì)轉(zhuǎn)在肺部這個(gè)位置痛,可醫(yī)生無(wú)法診斷是什么原因引起右肩的痛,說(shuō)是有可能心絞痛引起的。想問(wèn)下,心絞痛會(huì)引起右肩痛嗎?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4月7日——12日是每天早上9點(diǎn)左右痛,每天痛1-2次。每次20分鐘左右。13日—15日不痛了,18—23日后就變成晚上1、2點(diǎn)時(shí)痛了。每天1—2次,時(shí)間差不多。23日—28日無(wú)時(shí)間性,每天痛3—5次。期間用藥都是針對(duì)心臟了(舒血寧、利多卡因等等)吃的藥也是心臟這方面的。目前一般情況:29日轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科,沒(méi)打針了,只是開(kāi)了:阿斯匹林、硝酸甘油、清芬、倍他樂(lè)克、卡馬西平片、博迪同,服用到現(xiàn)在,期間每天右肩會(huì)酸,輕微痛??涩F(xiàn)在藥用完了,還會(huì)這樣。病史:肺心病、慢支、膽結(jié)石(做了膽囊切除手術(shù))。雙腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊椎炎輔助檢查:4月8號(hào)住院治療。拍肺CT:無(wú)癌,就是肺心病和慢支。9日做各項(xiàng)檢查:雙腎結(jié)石、無(wú)膽管結(jié)石。13日又做了頸磁共震:強(qiáng)直性脊椎炎。心電圖:肺形P波、竇性心律。別的檢查都沒(méi)什么問(wèn)題,其它:各位專家請(qǐng)告訴我們要怎么辦才好???第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1713:38:09)其它:沒(méi)有出現(xiàn)黃疸或是消化不良的癥狀,右上腹有沒(méi)有壓痛。醫(yī)生用了硝酸甘油,痛時(shí)含服2分鐘后就不痛了,可有時(shí)過(guò)1個(gè)小時(shí)后又痛,再含有效。有時(shí)吃個(gè)“去痛片”后半天不痛。輔助檢查:肩部X線:無(wú)異常。血常規(guī)、小便常規(guī)檢測(cè)、腎功能::聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)也正常(我看不懂)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林定坤 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    右肩疼痛可能由多種原因引起,包括心絞痛、肩周炎、頸椎病、肺部疾病、膽結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 心絞痛:心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛可能放射至肩部。由于心肌缺血缺氧,產(chǎn)生疼痛信號(hào),通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起肩部牽涉痛。 2. 肩周炎:肩部周圍組織的炎癥,可導(dǎo)致肩部酸痛、活動(dòng)受限,多與肩部勞損、受寒等有關(guān)。 3. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng),可能引起肩部放射性疼痛,常伴有頸部不適。 4. 肺部疾?。喝绶涡牟 ⒙?,可能因炎癥刺激或呼吸功能異常引發(fā)肩部牽涉性疼痛。 5. 膽結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥:雖然膽囊已切除,但手術(shù)區(qū)域的粘連或其他問(wèn)題也可能引起肩部反射痛。 總之,右肩疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟血管造影、肩部磁共振等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,具體方案應(yīng)根據(jù)病因和病情確定。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免肩部過(guò)度勞累和受寒。

    2025-03-24 12:55
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    應(yīng)該不是心絞痛建議到醫(yī)院檢查,如肩部X線、ECG、ESR、血常規(guī)、小便常規(guī)檢測(cè)等,確診后再做如何治療的決定

    2016-01-21 17:45
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你可以請(qǐng)?jiān)撫t(yī)師用文字回答比較好@

    2016-01-21 06:37
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,心絞痛也可以放射至肩部,但一般是左肩,且多能由硝酸甘油緩解。但有一種變異型心絞痛對(duì)硝酸甘油的敏感性并不強(qiáng),可以由硝苯地平或維拉帕米緩解。我注意到醫(yī)生并沒(méi)有給用這種藥。另外,放射至右肩部的疼痛,很有可能是膽囊炎或膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。由于你爸有過(guò)手術(shù)膽囊結(jié)石的病史,說(shuō)明膽囊炎或膽囊結(jié)石的可能性沒(méi)有了,但膽管結(jié)石或膽管炎的可能性還是在下的。不知你爸有沒(méi)有出現(xiàn)黃疸或是消化不良的癥狀,右上腹有沒(méi)有壓痛?建議請(qǐng)消化內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診,或是要求做個(gè)CT,看胰腺有無(wú)水腫和膽管有無(wú)結(jié)石或擴(kuò)張。祝健康。

    2016-01-21 06:06
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心絞痛這個(gè)詞,我們并不陌生,到底什么樣的疼痛,叫做心絞痛?心絞痛是心前區(qū)及其附近部位由于心肌暫時(shí)性和可逆性缺氧而產(chǎn)生的不適癥狀。它是冠心病最常見(jiàn)的癥狀或首先癥狀。一般來(lái)講,心絞痛有四大特點(diǎn),包括疼痛的部位、性質(zhì)、與勞累的關(guān)系和疼痛持續(xù)的時(shí)間。典型病例基本上具有全部的特征,但亦可有一兩項(xiàng)不夠典型。1、心絞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3處最為常見(jiàn)。最典型的病例,疼痛常由胸骨處開(kāi)始,可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指。有時(shí)疼痛放射還有"跳躍"現(xiàn)象,如自訴左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數(shù)患者,疼痛先見(jiàn)于外圍地區(qū),如頜或腕部,直到病情加劇后才波及胸骨區(qū)。2、心絞痛的疼痛性狀表現(xiàn)為心前區(qū)的不適或疼痛,一般皆為輕至中度,放慢步伐或停止活動(dòng)后即可緩解。也有很多人堅(jiān)持否認(rèn)胸部疼痛,只描述為"壓榨感"、"沉重感"或"發(fā)緊",也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣",但不會(huì)說(shuō)成"刀戮樣"或"刀割樣"痛,常伴有窒息感,手臂不適,一般描述為沉重、無(wú)力或隱痛,放射至手指,則常訴述為麻木或麻刺感;放射至頸者,常有哽氣感;放射至頜者,可感隱痛,有時(shí)與牙痛相似。3、心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是體力活動(dòng),其誘發(fā)疼痛所需的運(yùn)動(dòng)量也相差很大。最嚴(yán)重的病例,在淋浴后自己擦干或修面時(shí),就可誘發(fā)心絞痛。病人往往是在上坡或急于趕路時(shí),首次發(fā)覺(jué)不適癥狀的。很多病人在初發(fā)階段,當(dāng)癥狀發(fā)生時(shí),還能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作,甚至能勉強(qiáng)堅(jiān)持體力勞動(dòng),但當(dāng)病情發(fā)展后,就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒后較易發(fā)生。氣候溫暖時(shí)癥狀可消失,直到冬季再?gòu)?fù)發(fā)。一般在數(shù)年期間,癥狀都有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。情緒的誘發(fā)作用,幾乎與運(yùn)動(dòng)同樣重要,憤怒和焦慮都是明顯誘因,觀看激烈的體育比賽,也常能誘發(fā)心絞痛;駕駛汽車和當(dāng)眾講演,也是心絞痛的常見(jiàn)誘因;另外,同房時(shí)發(fā)生心絞痛的也極為常見(jiàn)。也有很多病人剛睡不久發(fā)生心絞痛,有些病人則因心絞痛而驚醒,是由于夢(mèng)中激動(dòng)而誘發(fā)的。有一少部分病人則一躺下癥狀就發(fā)生,稱"臥位心絞痛",一般提示病變已進(jìn)入晚期。4、心絞痛持續(xù)的時(shí)間也是比較特異的,疼痛發(fā)作,大多持續(xù)2~3分鐘,時(shí)間少于1分鐘或長(zhǎng)于15分鐘的都很少見(jiàn)??墒剐慕g痛緩解的方法,幾乎像心絞痛誘發(fā)因素一樣富有特異性。由于勞累所致者,休息片刻即可緩解。同樣,精神輕松亦可使癥狀解除。硝酸甘油常能使心絞痛發(fā)作在3分鐘內(nèi)停止。如未收到這樣的效果,應(yīng)對(duì)診斷另加考慮。疼痛封續(xù)較久且硝酸甘油治療無(wú)效者,應(yīng)想到心肌梗塞的可能。另外心絞痛發(fā)作有時(shí)也伴隨呼吸困難、心悸、惡心、出汗,偶見(jiàn)眩暈,但意識(shí)喪失則極為罕見(jiàn)。以上所談的是比較典型的心絞痛癥狀。但有一部分病人不完全具備上述癥狀,很容易被誤診為其他疾病,這樣既不能使疾病在早期得到積極有效的防治,也會(huì)使病情繼續(xù)發(fā)展,造成不良的后果。例如,有些病人,其疼痛的部位位于上腹部,誤認(rèn)為是由于腹部疾病所致,這時(shí)就要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,明確診斷,并給予相應(yīng)的治療。

    2016-01-21 05:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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