TIA 原因待查，頭頸 CTA 正常，要做 MRA 造影嗎
tia原因待查.tia發(fā)作兩年，住院兩次。發(fā)作2至40分鐘不等，癥狀一側(cè)肢體無力，偏癱，吐字不清；發(fā)作后沒有后遺癥。曾經(jīng)治療情況和效果：阿司匹林，降脂藥物。想得到怎樣的幫助：頭頸cta檢查沒有發(fā)現(xiàn)動脈血管狹窄，是否再做mra造影檢查。
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回答5
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張永標 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）原因復(fù)雜，頭頸 CTA 未發(fā)現(xiàn)動脈血管狹窄時，是否進行 MRA 造影檢查，需綜合多方面因素考慮，包括癥狀特點、發(fā)作頻率、基礎(chǔ)疾病、其他檢查結(jié)果及患者個體情況等。 1. 癥狀特點：若 TIA 發(fā)作癥狀嚴重，如肢體無力程度重、吐字不清明顯，可能提示血管病變較隱匿，有做 MRA 造影的必要。 2. 發(fā)作頻率：發(fā)作頻繁，短時間內(nèi)多次發(fā)作，即便 CTA 正常，也應(yīng)進一步做 MRA 造影排查。 3. 基礎(chǔ)疾病：患者若有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病控制不佳，增加血管病變風(fēng)險，可考慮 MRA 造影。 4. 其他檢查結(jié)果：如血液檢查發(fā)現(xiàn)凝血功能異常、血小板異常等，也有助于判斷是否需 MRA 造影。 5. 患者個體情況：患者年齡較大、有腦血管病家族史，也可作為考慮進行 MRA 造影的因素。 總之，是否進行 MRA 造影檢查，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估患者的具體情況后決定，以明確病因，制定更精準的治療方案。
2025-03-24 17:06
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，短暫性腦缺血指某區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙,簡稱TIA常見病因是腦動脈粥樣硬化，部分病人可發(fā)展為腦梗塞。發(fā)生TIA的原因頗多諸如高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病等。而過度用腦、情緒激動、寒冷、勞累則可促其發(fā)生。一旦確診就積極治療原發(fā)病;反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防,長期服用阿斯匹林、潘生丁、塞氯匹啶、藻酸雙酯鈉及活血化瘀中藥。頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)頸內(nèi)動脈內(nèi)支架成形術(shù)等。
2016-01-21 11:03
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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中年男性，有反復(fù)癥狀一側(cè)肢體無力，偏癱，吐字不清情況。待排除腦血管疾病。詳閱您的情況，CTA檢查沒有發(fā)現(xiàn)動脈血管狹窄，做mra造影檢查意義不是很大了。建議還是到神經(jīng)內(nèi)科詳細檢查。
2016-01-21 09:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述，您現(xiàn)在有ｔｉａ，ｔｉａ臨床上本病的病因絕大多數(shù)是動脈粥樣硬化其主要誘發(fā)因素包括某一動脈嚴重狹窄或完全閉塞，血液成分的改變比如貧血、紅細胞增多癥，血小板增多癥等。建議您化驗一個血常規(guī)看有血細胞等的異常改變，可以進行ｍｒａ檢查看一下有無血管的狹窄等。明確診斷后進行相關(guān)治療。平時注意休息，積極控制原發(fā)疾病如動脈粥樣硬化。
2016-01-21 06:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的描述來看你現(xiàn)在這種情況沒有必要再做mra造影檢查的，可以定期檢測血壓的情況，保持心情舒暢就可以了根據(jù)你的情況建議你遵醫(yī)囑進行定期復(fù)查，注意飲食，多吃水果蔬菜，注意休息
2016-01-21 05:39
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