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21 歲女性外陰出現(xiàn)腫物，伴有疼痛、白色內(nèi)容物，白帶異常，且原有小硬點(diǎn)變大紅腫疼痛，可能由多種原因引起，如外陰炎、巴氏腺囊腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫、外陰癤腫等。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染引起。表現(xiàn)為外陰紅腫、疼痛、瘙癢。治療常使用高錳酸鉀溶液坐浴，外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2.巴氏腺囊腫：因巴氏腺腺管堵塞，分泌物積聚而成。若繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)疼痛。較小的囊腫定期觀察，較大或有癥狀的需行巴氏腺囊腫造口術(shù)。 3.毛囊炎：毛囊的炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染。局部紅腫、疼痛，有膿頭?？赏庥梅蛭鞯厮崛楦唷⒓t霉素軟膏等。 4.皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無(wú)明顯癥狀，感染時(shí)會(huì)疼痛。治療以手術(shù)切除為主。 5.外陰癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的結(jié)節(jié)?？赏庥敏~石脂軟膏，口服阿莫西林膠囊等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)要注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓和摩擦。

外陰壓痛的與治療預(yù)防：主要采用內(nèi)科治療和局部護(hù)理，有胃腸炎癥首先治療胃腸病變。1.首選藥物為柳氮磺吡啶(SASP)口服2～4g/d，如果單藥使用1～2個(gè)月癥狀未緩解，合并使用高劑量糖皮質(zhì)激素。2.甲硝唑可作為SAPS的二線藥物或在皮質(zhì)激素治療間隔期使用。據(jù)報(bào)道甲硝唑25mg(kg?d)治療6個(gè)月，外陰水腫癥狀得到緩解，但對(duì)外陰紅斑無(wú)效。3.糖皮質(zhì)激素，適用于暴發(fā)型或重癥型患者?？梢赃M(jìn)行局部激素注射。4.可以考慮試用免疫抑制治療，口服硫唑嘌呤，一般給1.5mg/(kg?d)，分次口服，也有報(bào)道局部注射硫唑嘌呤40mg對(duì)緩解外陰腫脹和疼痛有較好的作用。5.對(duì)以上治療無(wú)效者考慮手術(shù)治療。

1.針對(duì)性抗炎治療，使用抗生素或抗真菌藥物等。2.緩解疼痛（1）性交時(shí)涂抹利多卡因凝膠等局麻劑。（2）抗抑郁藥物有治療疼痛效果。（3）阿米替林或干擾素局部注射對(duì)部分病例有效。（4）對(duì)于藥物治療無(wú)效的重度疼痛者可考慮手術(shù)治療。1.外陰前庭炎受壓后外陰痛，外陰前庭區(qū)有紅斑、觸痛。2.環(huán)狀外陰炎間斷性外陰炎，常發(fā)生在月經(jīng)期、性交后刺激痛。外陰有紅斑和輕度脫屑。3.感覺(jué)異常性外陰痛好發(fā)于絕經(jīng)期婦女。持續(xù)性、非激惹性外陰鈍痛，偶爾累及肛周、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)?？砂橛衅渌蕴弁?。外陰偶見(jiàn)紅斑，多無(wú)異常，無(wú)明顯觸壓痛。

這是有陰道炎的存在，主要見(jiàn)于霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，主要采取甲硝唑以及阿奇霉素等來(lái)治療，另外也可以用高錳酸鉀等來(lái)進(jìn)行陰道和外陰的清洗。滴蟲性陰道炎由致病原--陰道毛滴蟲所引起的，通過(guò)性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播)，主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。用藥--治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7--10天為一療程，連續(xù)3月,1％乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。