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產(chǎn)后月經(jīng)量大周期長(zhǎng)應(yīng)如何治療

14歲月經(jīng)來(lái)潮,一直量較大,周期短約22天-25天,輕微痛經(jīng)。2年前出現(xiàn)一次功血,激素治療后止血?,F(xiàn)已生育,孩子7個(gè)半月,生完孩子后做了清宮手術(shù)。5個(gè)月時(shí)來(lái)例假,周期35天左右,月經(jīng)量依然很大,2小時(shí)可以浸濕一片衛(wèi)生巾。請(qǐng)問(wèn)這樣的情況如何治療?

  • 回答5

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    樂(lè)華 副主任醫(yī)師

    揚(yáng)州市婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    產(chǎn)后月經(jīng)量大且周期長(zhǎng)可能由多種因素導(dǎo)致,如子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、凝血功能異常、生活方式等。 1.子宮復(fù)舊不良:產(chǎn)后子宮恢復(fù)不完全,可能導(dǎo)致月經(jīng)異常??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估子宮大小和形態(tài),治療上可使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。 2.內(nèi)分泌失調(diào):產(chǎn)后體內(nèi)激素水平未完全恢復(fù)平衡,影響月經(jīng)。需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整,可能使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。 3.婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等,通過(guò)婦科檢查、B 超等明確。較小的肌瘤或息肉可先觀察,較大或有癥狀的可能需手術(shù)治療。 4.凝血功能異常:可進(jìn)行凝血功能相關(guān)檢查。若存在異常,需進(jìn)一步明確原因,針對(duì)性治療,可能用到維生素 K 等藥物。 5.生活方式:產(chǎn)后勞累、精神壓力大、飲食不均衡等也可能影響月經(jīng)。應(yīng)保持充足睡眠、放松心情、均衡飲食。 產(chǎn)后月經(jīng)量大周期長(zhǎng)需要重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。

    2025-03-23 19:40
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

      醫(yī)生認(rèn)為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20~60毫升,超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì),正常的用量是平均一天換四五次,每個(gè)周期不超過(guò)兩包(每包10片計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過(guò)多?! 〔煌挲g、生理階段的女性,發(fā)生月經(jīng)過(guò)多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關(guān):避孕不當(dāng)  有時(shí),異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見(jiàn)的“麻煩”莫過(guò)于子宮環(huán)了?! ≡谖覈?guó),這是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所帶來(lái)的最突出問(wèn)題就是月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán),在提高了避孕效能的同時(shí)也增加了月經(jīng)出血量。  另外,短效口服避孕藥通??梢允鼓愕脑陆?jīng)變得很規(guī)律,經(jīng)量減少,并且痛經(jīng)減輕。但錯(cuò)誤的服用方式同樣會(huì)引起激素調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進(jìn)行服用,漏服或錯(cuò)服等,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。  還有采用長(zhǎng)效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續(xù)性的、點(diǎn)滴狀的出血,有時(shí)出血量也會(huì)因時(shí)間延長(zhǎng)而累計(jì)到很大。這種情形大多是因?yàn)橥庥玫纳臣に卦谀泱w內(nèi)作用未達(dá)平衡的結(jié)果。  對(duì)策:  放置子宮環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的解決方案有:用口服藥物,替代其他避孕方式,或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細(xì)閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購(gòu)買前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢,詳細(xì)了解其適應(yīng)和禁忌癥及正確的服用方法,以及在萬(wàn)一發(fā)生漏服后的補(bǔ)救措施?! ‰m然你在選擇長(zhǎng)效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時(shí)已被告知會(huì)有類似情形的發(fā)生,但如果隨著時(shí)間的推移它沒(méi)有逐漸改善,或漸行嚴(yán)重,就要及時(shí)去復(fù)診,請(qǐng)醫(yī)生重新評(píng)價(jià)你是否適合這種避孕方式。女性外陰部容易發(fā)生的疾?。焊腥尽 ∩称鞴俚难装Y是另一個(gè)引起異常陰道出血的常見(jiàn)原因?! ∥覀兌贾?,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機(jī)會(huì)受到來(lái)自外界各種致病因素的侵?jǐn)_。當(dāng)你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導(dǎo)致上述各種炎癥的發(fā)生,使局部血管變得脆弱,行經(jīng)時(shí)的出血不易凝止,往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)?! ∪绻阕罱陨頎顩r整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發(fā)熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染?! ?duì)策:  對(duì)付各種感染的萬(wàn)用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食,如此輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn);否則,你就需要及時(shí)去看醫(yī)生,以選用有效的抗生素進(jìn)行治療。妊娠  成熟女性的異常陰道出血有時(shí)與妊娠合并癥相關(guān),如果你的月經(jīng)平時(shí)非常準(zhǔn)時(shí),卻無(wú)緣無(wú)故地遲到了一個(gè)多星期或十幾天,之后像開了水閘似地嘩嘩流個(gè)不停,還夾雜著比平時(shí)更多的血塊或組織物出來(lái),時(shí)間也比平時(shí)更久些。那么,這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件?! ☆愃频氖录0l(fā)生在人工流產(chǎn)(無(wú)論手術(shù)或藥物流產(chǎn))以后,尤其是做藥流后,有5%~10%的機(jī)會(huì)發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時(shí),就可能是宮外孕的征兆。與月經(jīng)有關(guān)的7種疾病  對(duì)策:  最簡(jiǎn)單的自測(cè)方法就是驗(yàn)孕:通過(guò)對(duì)晨尿的檢查可以對(duì)情況有個(gè)大概估計(jì)。但這個(gè)方法并不完全可靠,有時(shí)在發(fā)生流產(chǎn)以前,激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你陰道出血在短時(shí)間內(nèi)增加過(guò)多過(guò)快,或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或同時(shí)出現(xiàn)其他不適癥狀,就該馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生了。子宮內(nèi)膜異位  簡(jiǎn)單地說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會(huì)伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血過(guò)多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血,繼發(fā)性痛經(jīng)等等?! ∪绻阍陆?jīng)量逐漸增加,并且伴隨日漸嚴(yán)重的痛經(jīng);如果你在與愛(ài)人親熱的時(shí)候自覺(jué)嚴(yán)重不適甚至感到疼痛;如果你發(fā)現(xiàn)自己正當(dāng)年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥?! ?duì)策:  首先是明確診斷的問(wèn)題,雖然有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn),但確診此病卻需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。相應(yīng)的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類藥物或者手術(shù)。  如果你正好有生育計(jì)劃,輕癥患者也可通過(guò)懷孕和分娩的過(guò)程來(lái)緩解病情的發(fā)展。月經(jīng)失調(diào)的九大元兇:腫瘤  育齡女性最常見(jiàn)的生殖器腫瘤莫過(guò)于子宮肌瘤了?! ∽訉m肌瘤的發(fā)病率很高,達(dá)20%~25%,但請(qǐng)別害怕,因?yàn)槠渲?9.5%都是良性的。引起月經(jīng)過(guò)多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內(nèi)膜息肉其實(shí)是一種慢性炎癥性的病變,近年來(lái)子宮頸癌的發(fā)病率越來(lái)越高,并且有逐漸年輕化的趨勢(shì)?! ∽訉m頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個(gè)情形在行經(jīng)前后尤其突出,有時(shí)甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現(xiàn)進(jìn)行性增多的月經(jīng),或合并其他月經(jīng)異常如:月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則出血,或出現(xiàn)性交后出血……都要及時(shí)請(qǐng)婦科醫(yī)生檢查?! ?duì)策:  每年進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時(shí)進(jìn)行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或?qū)m腔鏡的檢查,可以幫助你早期發(fā)現(xiàn)和治療上述異常情況。血液病  月經(jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問(wèn)題,而是血液病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時(shí)間長(zhǎng)。而月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)!其他常見(jiàn)的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多?! ∪绻闳菀装l(fā)生各種感染,經(jīng)常發(fā)燒(尤其是高熱),除了月經(jīng)經(jīng)常性增多外,還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統(tǒng)的問(wèn)題——也就是血液病。  對(duì)策:  尤其是年輕女性,如果長(zhǎng)期面對(duì)月經(jīng)過(guò)多的問(wèn)題,而經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查又找不出任何病因,那你就應(yīng)該考慮接受詳細(xì)血液檢驗(yàn),看是否患有血液病。飲食讓月經(jīng)如期而至功能異?! ∪绻鲜鰩追N情況都不是你的問(wèn)題所在,就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了。很多人常常提到的內(nèi)分泌失調(diào)就是這種情況?! 〉總€(gè)人的情況又會(huì)有不同,比如專業(yè)的醫(yī)生可以根據(jù)你不同的月經(jīng)相、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、血液里生殖激素的測(cè)定結(jié)合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區(qū)別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然后有針對(duì)性地進(jìn)行治療。  如果你經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)期不定,經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀,又找不到其他顯見(jiàn)的原因,那么很可能就是功能異常在作祟?! ?duì)策:  上述情形你通過(guò)自己的判斷常常不能確定緣由,建議要讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)考證病因,在首先排除前面所述種種其他“器質(zhì)性”的原因后才可確診。

    2016-01-21 20:36
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,月經(jīng)初潮的女孩子出現(xiàn)月經(jīng)異常的主要還是與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)的,屬于正常的生理現(xiàn)象等卵巢出現(xiàn)排卵后基本上就可以達(dá)到正常,此時(shí)的月經(jīng)為無(wú)排卵性的月經(jīng)所以會(huì)有不同程度的月經(jīng)異常的,可以不用處理,月經(jīng)量多的可以使用止血的藥物治療防止貧血的可能。

    2016-01-21 14:27
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:月經(jīng)有血塊的女性,中醫(yī)認(rèn)為多與血淤有關(guān),常常有氣滯血淤的表現(xiàn)。一般可用中藥進(jìn)行調(diào)治,根據(jù)癥狀和體征,采用活血化淤、理氣通絡(luò)的方法有較好的效果。

    2016-01-21 12:36
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng).常見(jiàn)于子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜異位癥等;如果檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變的,要考慮功能性子宮出血.可吃些宮血寧膠囊.

    2016-01-21 09:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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    主任醫(yī)師

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