胃癌全切術(shù)后復(fù)發(fā)伴多種癥狀如何治療
我爸爸是2011年8月23號在四川省醫(yī)院做胃癌全切術(shù)。出院時病理診斷為胃底診斷：潰腸型中-低風(fēng)化腺癌；腫瘤最大徑約4.5CM；腫瘤浸潤胃壁全層；間質(zhì)淋巴細胞反應(yīng)（+）；兩端外科切緣未見腫瘤浸潤，送檢:吻合口近端：未見腫瘤浸潤淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移（共5/14，其中送檢：小腸系膜淋巴結(jié)”0/3，標本胃小彎側(cè)淋巴結(jié)5/11）：大網(wǎng)膜無腫瘤浸潤；送檢：胰腺表面組織”為淋巴結(jié)。其內(nèi)無癌轉(zhuǎn)移（0/1）。WHO腫瘤（病理）TNM分期；T3，N2,Mx，送檢標本符合IIIA期。經(jīng)過三次化療后，于12月結(jié)出，在今年三月份的時候，手術(shù)的與腹部開始疼痛，與六月18號到省醫(yī)院復(fù)查CT報告為：1，術(shù)區(qū)結(jié)構(gòu)絮亂，局部見不規(guī)則軟組織密度結(jié)節(jié)狀影，似有融合，包裹相鄰血管。考慮為增大淋巴結(jié)或為腫瘤復(fù)發(fā)。請結(jié)合臨床手術(shù)史及相關(guān)檢查。2，左腎上極腎盞內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀高密度影，考慮結(jié)石或鈣化灶。3，右腎下極小囊腫，右腎上極外份見片低密度影，相應(yīng)皮質(zhì)變薄，性質(zhì)？梗塞改變？請結(jié)合相關(guān)檢查。4，肝臟，膽囊，胰腺，脾臟未見異常。5，前列腺稍大，其內(nèi)見點狀鈣化灶。補充問題1：(2012-06-2520:33:43)專家醫(yī)生，你們好。我想知道我爸爸這種情況還有什么最好的醫(yī)治辦法。如果沒有請問他還有多長時間？現(xiàn)在的疼痛我們要怎么樣做才能讓他減輕一點。謝謝你們。
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回答5
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黃子林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
影像與微創(chuàng)介入中心
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胃癌全切術(shù)后復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況，同時還伴有左腎、右腎、前列腺等方面的異常。治療需綜合考慮，包括腫瘤治療、對癥處理、生活調(diào)理等。 1. 腫瘤治療：對于復(fù)發(fā)的腫瘤，可能需要進一步的化療、放療或靶向治療。常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。靶向藥物如曲妥珠單抗（針對 HER2 陽性患者）也可能適用。 2. 疼痛管理：疼痛嚴重影響生活質(zhì)量，可使用藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼等鎮(zhèn)痛藥，但需嚴格遵循醫(yī)囑。 3. 腎臟問題：左腎的結(jié)石或鈣化灶、右腎的囊腫和梗塞改變，需定期復(fù)查腎功能和超聲，根據(jù)具體情況決定是否需要治療。 4. 前列腺問題：前列腺稍大伴鈣化灶，若無明顯癥狀，可先觀察；若有排尿困難等癥狀，可能需要藥物治療，如非那雄胺、坦索羅辛等。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入充足，可通過飲食調(diào)整或補充營養(yǎng)制劑。 患者的治療方案需要根據(jù)具體病情、身體狀況等多方面因素綜合制定，建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。
2025-03-25 07:48
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，你說的情況是化療引起的毒副作用，胃癌術(shù)后需要配合傳統(tǒng)中藥抗復(fù)發(fā)治療，可以快速好轉(zhuǎn)。中醫(yī)中藥長期臨床實踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨到的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，可以快速減輕化療產(chǎn)生的毒副作用，許多患者使用后長期存活。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，增強機體免疫力，最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療，早日康復(fù)！
2016-01-22 01:21
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，是需要警惕是異常得結(jié)娣組織增生這期間是需要保證足夠的維生素C，同時應(yīng)用潑尼松龍，避免處于刺激性的環(huán)境的
2016-01-22 00:18
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議使用中藥治療常用中藥有：胃癌I號：烏賊骨,金鈴子,元胡,雞內(nèi)金,白花蛇舌草,水紅花子,草河車,半邊蓮,石見穿,虎杖,蜀羊泉.胃癌Ⅱ號：忍冬藤,紫花地丁,黨參,山慈姑,龍葵,地榆,側(cè)柏葉,雞內(nèi)金,蒲公英.臨床可根據(jù)具體情況使用上述藥方.胃癌中晚期,胃脹,食欲減退,上腹壓痛,吐酸,消瘦,采用胃癌I號療效滿意.如胃底癌,幽門時有梗阻,經(jīng)常出血,而且可捫及隆起腫塊,則用胃癌Ⅱ號,有效率在60％.
2016-01-21 16:07
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃癌的常規(guī)治療如下：1.手術(shù)治療：仍是胃癌的唯一有效的治療方法。2.放射治療：對不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3.化學(xué)治療：進展期胃癌，手術(shù)配合化療；術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。4.免疫治療。5.中醫(yī)藥治療：人參皂苷RH2對抗胃癌效果顯著。美國中華臨床醫(yī)學(xué)雜志有過報道人參皂苷Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的人胃癌MGC-803細胞凋亡。對抗胃癌，安全高效。特別要注意在整個胃癌的治療過程中，應(yīng)按照個體化原則，既要達到根治目的，又要考慮生存質(zhì)量。胃癌作為常見的腫瘤病種之一，提高胃癌的預(yù)后還需大家平時保持良好的的飲食和生活健康，定期體檢。爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，達到最佳生存期?，F(xiàn)在人參皂苷rh2含量最高的是浙江亞克藥業(yè)生產(chǎn)的今幸膠囊，含量高達16.2%。
2016-01-21 03:14
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
