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20 歲天天晚上磨牙，可能由精神因素、咬合關(guān)系、腸道寄生蟲、營養(yǎng)缺乏、不良習(xí)慣等引起。 1. 精神因素：生活中的壓力、焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致磨牙。長期處于精神緊張狀態(tài)，大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程失去平衡，咀嚼肌出現(xiàn)不自主收縮，引起磨牙。 2. 咬合關(guān)系：牙齒排列不齊、錯頜畸形等咬合問題，使得咀嚼肌用力過大或長期處于緊張狀態(tài)，從而引發(fā)磨牙。 3. 腸道寄生蟲：蛔蟲產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng)，引起咀嚼肌反射性收縮而出現(xiàn)磨牙。 4. 營養(yǎng)缺乏：缺乏鈣、磷等微量元素，或維生素 D 等，影響神經(jīng)肌肉的正常功能，導(dǎo)致磨牙。 5. 不良習(xí)慣：長期單側(cè)咀嚼、咬鉛筆等不良習(xí)慣，使咀嚼肌受力不均，引發(fā)磨牙。 磨牙可能由多種因素共同作用導(dǎo)致，若長期磨牙，建議及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

最好是及時去醫(yī)院做個檢查。你的情況和缺乏維生素，牙齒問題或是脾胃虛弱都有很大的關(guān)系。如果情況嚴(yán)重的話，不排除要佩戴牙合墊的可能，另外，平時多吃點(diǎn)蔬菜和水果，晚上睡覺前盡量不要吃東西。

根據(jù)你的描述，有夜磨牙的癥狀，診斷明確，可以對癥治療處理原發(fā)因素，精神放松治療，使用鎮(zhèn)定藥藥物治療，調(diào)整自己的生活方式和結(jié)構(gòu)，做到有規(guī)律性，不能睡太晚或經(jīng)常通宵。工作壓力大時，自己要做好調(diào)節(jié)，還有要做咬合調(diào)整、制作咬合板、矯正器，可去除咬合干擾，建立起良好的咬合關(guān)系，還有可以帶牙套治療

37歲男關(guān)于磨牙方面的咨詢患者從20歲開始磨牙，那么磨牙的原因大致可能有牙頜畸形、寄生蟲,缺鈣,胃腸功能紊亂等。建議去醫(yī)院口腔科檢查具體原因。治療一般以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.有心理治療，心理干預(yù).減輕大腦興奮治療，睡前做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙。肌肉松弛療法如肌肉松弛儀、體療、按摩腸道驅(qū)蟲治療：殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果.驅(qū)蛔蟲藥治療。咬合板治療。如果有牙科疾病，予以徹底治療。生活中注意補(bǔ)鈣。也可以到體育用品店買護(hù)齒套，有助于防止夜間磨牙。

您的情況可能還是植物神經(jīng)紊亂引起的。您現(xiàn)在的情況還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的，建議在平時的生活中要消除精神上的焦慮、緊張，合理安排作息，還要堅持適量的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。祝您身體健康！