28 歲男性患牛皮癬和關(guān)節(jié)痛，如何區(qū)分牛皮癬關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
患者性別：男患者年齡：28詳細(xì)病情及咨詢目的：牛皮癬和類風(fēng)濕，請(qǐng)專家仔細(xì)區(qū)別，謝謝您了我5年前得過牛皮癬，不過已經(jīng)好多年沒有了,去年4月份出發(fā)，受潮以后牛皮癬復(fù)發(fā)了，關(guān)節(jié)也開始疼痛，不過就是有走性的兩個(gè)手指關(guān)節(jié),開始沒注意,因?yàn)椴皇呛軈柡?后來過了3個(gè)月,開始疼得厲害了,左手食指的靠近手掌的關(guān)節(jié)，右手的拇指靠近手掌的關(guān)節(jié)，左腳的腳心，右腳的腳掌疼痛，是游走性的，除了以上的關(guān)節(jié)外還有一個(gè)受過傷的肩膀也疼，並且左手關(guān)節(jié)和右手手腕有一點(diǎn)腫，就去醫(yī)院看了，除了關(guān)節(jié)癥狀以外，只有類風(fēng)濕因子陽性，滴度64，還有一個(gè)SSB陽性,以為是牛皮癬關(guān)節(jié)炎，不過又找了濟(jì)南的一個(gè)著名的老中醫(yī)叫張明鶴他說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也沒吃西藥。只吃了他的20副治療類風(fēng)濕的中藥又去醫(yī)院檢查，SSB成陰性了，但是風(fēng)濕因子還是弱陽性，又吃了20副中藥，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰，關(guān)節(jié)也不疼不腫了，檢查結(jié)果中有輕微的干燥癥,不過我本人沒什么感覺,也沒感覺眼干口干,就沒再吃藥,可是牛皮癬卻至今沒好，聽說牛皮癬關(guān)節(jié)炎是隨著牛皮癬的輕重而輕重的，我想問一下專家，我到底是牛皮癬關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?這種病預(yù)后怎么樣啊?有最好的方法治療嗎?謝謝大夫了本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：1目前一般情況：1病史：1[本貼已經(jīng)被dielianwu555在2004-4-2117:45:19修改過]
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄒仲兵 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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牛皮癬關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)分需要綜合多方面因素，包括癥狀特點(diǎn)、關(guān)節(jié)受累情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)以及家族病史等。 1.癥狀特點(diǎn)：牛皮癬關(guān)節(jié)炎常伴皮膚病變，關(guān)節(jié)疼痛多不對(duì)稱，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。 2.關(guān)節(jié)受累：牛皮癬關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常侵及掌指、近端指間關(guān)節(jié)。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子多為陽性，而牛皮癬關(guān)節(jié)炎可能有不同表現(xiàn)。 4.影像學(xué)：牛皮癬關(guān)節(jié)炎的 X 線表現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有所不同。 5.家族病史：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能有家族聚集傾向。 總之，僅依靠單一因素難以準(zhǔn)確區(qū)分，需要綜合判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，但需遵醫(yī)囑使用。
2025-03-24 15:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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此時(shí)是否存在病毒感染引起的皰疹的原因.注意局部檢查看.然后積極抗病毒治療.可以涂抹阿昔洛韋膏進(jìn)行必要調(diào)理.
2016-01-21 23:23
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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