昏迷 40 天患者出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
昏迷40天，胸腔引流，保守治療，生命體征穩(wěn)，定現(xiàn)在自由呼吸，有胃管流食，大小便失禁。第四天睜開眼睛，嘔吐了一次，先是綠的后是黃的，然后稍微有一點紅的。發(fā)燒38.2度。5天后退燒。他有時手向內(nèi)收，腿伸直，頭向后仰。有時眼睛睜得很大，一動不動一秒鐘后恢復(fù)正常，有切嚼，吞咽，流淚，打哈欠，打噴嚏。頭經(jīng)常左右扭動。左手上下擺動。頭有時向上抬。腳會伸蜷。2010年4月25號修車時溢壓脫落砸住胸部治療情況現(xiàn)在自由呼吸有胃管流食大小便失禁
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回答3
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鄭則廣 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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昏迷 40 天患者出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、肢體動作及異常眼部反應(yīng)等癥狀，可能由多種原因引起，包括顱腦損傷、感染、神經(jīng)功能障礙等。 1. 顱腦損傷：可能因胸部受壓導(dǎo)致腦部受傷。表現(xiàn)為意識障礙、肢體動作異常等。治療以營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等為主，輔助康復(fù)訓練。 2. 感染：發(fā)燒可能是肺部或其他部位感染。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3. 胃腸功能紊亂：嘔吐綠、黃、紅色物質(zhì)可能是膽汁反流、胃黏膜損傷出血?？山o予抑酸護胃藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 4. 神經(jīng)功能障礙：肢體和眼部的異常動作可能與此有關(guān)。通過物理治療和神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如谷維素等改善。 5. 心理因素：長期昏迷可能產(chǎn)生心理應(yīng)激，影響生理反應(yīng)。需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時進行心理干預(yù)。 對于昏迷患者出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀，需要綜合考慮多方面因素，進行全面檢查和針對性治療，并密切觀察病情變化。
2025-03-25 00:07
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這種情況一方面說明昏迷程度不深應(yīng)該能夠恢復(fù)還說明現(xiàn)在顱內(nèi)壓較高應(yīng)該暫停高壓氧治療以降低顱內(nèi)壓治療為主。如果有加重應(yīng)該復(fù)查CT?？赡苁悄X損傷的表現(xiàn)，是否蘇醒還是要繼續(xù)觀察。建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
2016-01-21 16:13
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這要看他以后腦部的回復(fù)情況，最好過段時間就做下腦部的CT，可以給醫(yī)生很好的藥物方面的調(diào)理！
2016-01-21 07:52
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