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80歲老人有多年高血壓病史，近期用藥效果差且脈壓差大。這可能與多種因素有關(guān)，如血管彈性下降、病情進(jìn)展、合并其他疾病、藥物耐受、生活方式等。 1.血管彈性下降：隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁彈性變差，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。 2.病情進(jìn)展：高血壓可能逐漸加重，原有的藥物組合無(wú)法有效控制。 3.合并其他疾病：如冠心病、糖尿病、高血脂等，會(huì)影響血壓控制。 4.藥物耐受：長(zhǎng)期使用相同藥物，身體可能產(chǎn)生耐受性，藥效降低。 5.生活方式：飲食過(guò)咸、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張、睡眠不足等也會(huì)影響血壓。 建議帶老人到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案?？赡軙?huì)考慮使用硝苯地平控釋片、纈沙坦、貝那普利等藥物，但具體用藥需遵醫(yī)囑。同時(shí)，要注意老人的飲食清淡，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，保證充足睡眠。

可以用依那普利，早六點(diǎn)晚六點(diǎn)。服用觀測(cè)血壓。建議1單純性收縮期高血壓：是指一個(gè)人的舒張壓不高，僅僅收縮壓超過(guò)正常范圍。單純性收縮期高血壓多發(fā)生于60歲以上的老年人，少部分發(fā)生于青年人高動(dòng)力循環(huán)者。單純性收縮期高血壓治療，包括非藥物治療和藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療指的是生活干預(yù)措施，包括調(diào)節(jié)生活規(guī)律、減少情緒刺激、減輕過(guò)高體重、限制營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒煙、忌酗酒等，這是任何高血壓病人都不可缺少的基礎(chǔ)治療。而藥物治療的原則是：強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，注意血壓波動(dòng)規(guī)律、靶器官的損害程度、合并癥情況及其他危險(xiǎn)因素。先選用單一抗高血壓藥物，從小劑量開(kāi)始，不要急劇降壓，尤其對(duì)老年人更要特別注意，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況，及時(shí)調(diào)整用藥及其劑量。