63歲胃底賁門側(cè)癌術(shù)后是否需化療
您好!我父親63歲,位置在胃底賁門側(cè),已做作為近端部分切除術(shù).樣本病理診斷結(jié)果:(部分胃)中-低分化腺癌,大小3*2*0.5,部分為粘液腺癌,侵及肌層,雙側(cè)斷端凈,可見脈管癌栓及神經(jīng)侵犯,網(wǎng)膜內(nèi)未見癌,淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌.請問這種情況需要化療嗎?很擔(dān)心副作用.非常感謝!
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回答5
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部（乳腺外科）
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胃底賁門側(cè)中-低分化腺癌患者術(shù)后是否需要化療，要綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、藥物副作用和預(yù)后等因素。 1.腫瘤分期：腫瘤侵及肌層，有脈管癌栓及神經(jīng)侵犯，這增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，化療可能有助于降低風(fēng)險。 2.患者身體狀況：若患者一般狀況良好，能耐受化療的副作用，化療更可行。 3.治療意愿：患者及家屬對化療的接受程度和治療期望也很重要。 4.藥物副作用：常見的有惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，但多數(shù)可通過對癥治療緩解。 5.預(yù)后：化療能改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量和延長生存時間。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否化療。同時，無論是否化療，都要注意定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-24 12:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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請問醫(yī)生，用些什么藥物好呢。能用中醫(yī)治療嗎？謝謝。
2016-01-22 01:10
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對早期胃癌，應(yīng)以手術(shù)為主，且效果良好。手術(shù)后不等于完全治愈，腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性比較大，手術(shù)后最好是聯(lián)合化療，中藥的治療。中藥如人參皂苷Rh2（護命素）可以抑制胃癌細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)凋亡與分化，化療期間的聯(lián)合使用有增效減毒的效果，可以減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。是手術(shù)后主要的輔助治療
2016-01-21 20:58
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回答2
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張威 護師
松原市中醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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您好：術(shù)后還是需要進行化療治療的。觀察和護理病人的事項如下：(1)胃癌手術(shù)如系全麻，病人未清醒之前應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，并注意吸痰和清潔口腔。清醒后或系硬膜外麻醉者術(shù)后6小時如血壓脈搏穩(wěn)定后即可半坐位。(2)術(shù)后醫(yī)護人員會及時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫等，一般2～4小時測1次，當(dāng)有變化時會隨時測量。術(shù)后病人由于手術(shù)時的刺激反應(yīng)大多有低熱，在38℃左右，稱為外科熱，2～3天即恢復(fù)正常，無需處理。如繼續(xù)發(fā)熱或熱度有所升高，應(yīng)注意有無感染等情況。(3)如在冬季，術(shù)后應(yīng)注意保暖，并應(yīng)防止感冒；如在夏季，要防止中暑。術(shù)后1周內(nèi)親朋好友盡量避免探望，以免帶來外界的細(xì)菌，增加感染機會。(4)胃管護理：術(shù)后一般留置2～3天，必要時可更長。要注意觀察胃管減壓是否通暢，并仔細(xì)記錄引流液的量及顏色。手術(shù)當(dāng)日的引流液可為較淡的血性液體，屬正?，F(xiàn)象。如引流液增多，顏色加深或有鮮血，應(yīng)及時報告醫(yī)生，注意有無吻合口出血。若胃腸道蠕動逐漸恢復(fù)正常，有肛門排氣后，可拔除胃管。(5)術(shù)后進食：每個人的情況不同，應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。一般胃手術(shù)后禁食2～3日，通過輸液補充營養(yǎng)。要注意觀察輸液有無漏液外滲及輸液反應(yīng)(突然寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱等癥狀)。拔除胃管可試著先進溫的流質(zhì)飲食，開始量要少，逐漸改為半流質(zhì)，少食多餐，慢慢過度到普食。飲食宜進易消化、高熱能、高營養(yǎng)的食物。(6)術(shù)后活動：病人應(yīng)早期活動。術(shù)后病情穩(wěn)定后即可做深呼吸、翻身、肢體伸屈等活動。病情許可應(yīng)盡早下床活動，這對胃手術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)，吻合口愈合及預(yù)防術(shù)后腸粘連，減少合并癥的發(fā)生有重要作用，也有利于呼吸、循環(huán)及肌肉功能的恢復(fù)。
2016-01-21 20:35
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胃癌患者需不需化療要視具體情況而定，如果沒有擴散，腫瘤不與大血管粘連，最好盡快手術(shù)。根據(jù)手術(shù)后的病理情況判斷嚴(yán)重程度，由此或可估計生存期。建議手術(shù)后輔助化療，起碼完成六次。具體手術(shù)后能活多久還要看患者的病情情況。
2016-01-21 15:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
