12歲發(fā)病現(xiàn)27歲的痙攣性截癱如何治療
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：患者12歲發(fā)病，當(dāng)時(shí)瞌睡迷糊，少語(yǔ)，癡呆，不知道回家，接著大小便失禁，走路抬腿邁步走路困難，腳掌放不平地面。容易跌倒曾經(jīng)治療情況和效果：發(fā)病當(dāng)時(shí)住院輸液治療一個(gè)月，效果不明顯，后來(lái)吃營(yíng)養(yǎng)藥一直沒(méi)有治療?；颊攥F(xiàn)在27歲，今年8月在天壇醫(yī)院看病，說(shuō)是痙攣性截癱，帶藥回家吃，用藥后雙下肢站立與行走顫抖的厲害，的拄拐杖行走，以前是不用拐杖的，但是現(xiàn)在走路姿勢(shì)與吃藥前相比搖晃的不厲害，上肢正常，精神狀態(tài)不錯(cuò)。想得到怎樣的幫助：你處能否治療？化驗(yàn)、檢查結(jié)果：12歲ct檢查：報(bào)告是大小腦輕度腦萎縮改變現(xiàn)在核磁檢查：在當(dāng)?shù)刈瞿X核磁檢查報(bào)告是雙側(cè)腦室后角旁脫髓殼改變?cè)谔靿瘷z查頸椎核磁沒(méi)有問(wèn)題。胸椎核磁檢查：胸髓顯示略細(xì)，蛛網(wǎng)膜下腔增寬最后一次就診的醫(yī)院：天壇醫(yī)院，診斷為痙攣性截癱。
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回答3
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劉中霖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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痙攣性截癱是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因多樣，治療方法包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等?；颊甙l(fā)病多年，治療有一定難度，需綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1.病因：痙攣性截癱的病因包括遺傳因素、基因突變、獲得性因素（如感染、中毒、缺血等）。對(duì)于該患者，可能與腦萎縮、脫髓鞘改變等有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為下肢痙攣性無(wú)力、步態(tài)異常、大小便失禁等?；颊吣壳半p下肢站立與行走顫抖，走路姿勢(shì)搖晃。 3.診斷方法：除了 CT、核磁等影像學(xué)檢查，還可能需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、基因檢測(cè)等以明確診斷。 4.治療方法： 藥物治療：巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等可緩解痙攣癥狀。 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等，幫助改善肢體功能。 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等。 5.日常注意：患者應(yīng)注意預(yù)防跌倒，保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，定期復(fù)查。 痙攣性截癱的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者和家屬的積極配合。雖然完全治愈較為困難，但通過(guò)綜合治療可以在一定程度上改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-24 16:32
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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痙攣性截癱是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病，病理改變主要在脊髓中雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的軸索變性和(或)脫髓鞘，以胸段最重。臨床表現(xiàn)為雙下肢肌張力增高，腱反射活躍亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，呈剪刀步態(tài)。對(duì)于痙攣性截癱，采用治療，改變了傳統(tǒng)療法治標(biāo)不治本、藥物依賴性、手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)性等種種弊端，具有安全、高效、有效抑制神經(jīng)系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)等。
2016-01-22 03:00
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，根據(jù)病史初步考慮是周圍神經(jīng)炎，但是不能排除其他疾病如頸椎疾病等導(dǎo)致的下肢無(wú)力根據(jù)病史建議您請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)師給您檢查身體體征，然后在根據(jù)具體病情進(jìn)行輔助檢查明確診斷，然后在決定治療方案。現(xiàn)在可以服用維生素B12等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。平時(shí)注意預(yù)防感冒，祝您健康
2016-01-21 23:33
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退，多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆，稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)即老年癡呆，病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加，國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多于男性。 查看全文»
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