68 歲患膀胱癌且有慢性病,體質(zhì)差,選何改道術(shù)?
我母親今年68了,得了膀胱癌,醫(yī)生建議做膀胱切除尿流改道術(shù),她有多年的糖尿病及高血壓,身體體質(zhì)差,請(qǐng)問(wèn)這種情況,做哪種改道術(shù)好,謝謝!
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回答5
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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膀胱癌患者若需行膀胱切除尿流改道術(shù),選擇方式需綜合多方面因素,如患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后生活質(zhì)量、并發(fā)癥可能性及恢復(fù)難度等。 1. 身體狀況:患者有多年糖尿病及高血壓,體質(zhì)差,可能影響術(shù)后恢復(fù),需評(píng)估能否耐受較大創(chuàng)傷的改道術(shù)。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):不同改道術(shù)的手術(shù)復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)各異。如回腸膀胱術(shù),手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)稍高;輸尿管皮膚造口術(shù)則相對(duì)簡(jiǎn)單,但護(hù)理要求高。 3. 術(shù)后生活質(zhì)量:原位新膀胱術(shù)能較好保留正常排尿方式,但對(duì)身體條件要求高;輸尿管皮膚造口術(shù)可能影響生活便利性。 4. 并發(fā)癥可能性:每種改道術(shù)都有相應(yīng)并發(fā)癥,如感染、尿瘺等,發(fā)生率和嚴(yán)重程度不同。 5. 恢復(fù)難度:某些改道術(shù)術(shù)后恢復(fù)快,如輸尿管皮膚造口術(shù);而原位新膀胱術(shù)恢復(fù)較慢。 綜合考慮患者的具體情況,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種改道術(shù)的利弊,選擇最適合患者的方案。
2025-03-24 06:48
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,癌癥的生存期不能一概而論,它取決于患者的年齡,體質(zhì),病情,治療方法以及患者的心態(tài)等因素.
2016-01-22 04:13
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膀胱癌的預(yù)后與臨床各期的侵犯情形關(guān)系很大,零期及第一期利用電燒或經(jīng)尿道切除,預(yù)后很好,但易再發(fā),再發(fā)是膀胱癌的一個(gè)特性,有人認(rèn)為是當(dāng)初治療不完全所致,也可能引起癌癥的原因并未消除,如尿中繼續(xù)排出起癌物或病人繼續(xù)吸煙等等.第二期以後的預(yù)後則大為降低,五年生存率只在20%左右.第二期以后的預(yù)后則大為降低,五年生存率只在20%左右.因此早期診斷對(duì)膀胱癌的預(yù)後有決定性的關(guān)連.因此早期診斷對(duì)膀胱癌的預(yù)后有決定性的關(guān)連.
2016-01-21 22:29
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!術(shù)后生存時(shí)間跟病人體質(zhì)和后期治療有關(guān)系,建議術(shù)后根據(jù)病理類型,病位,病證選擇合適的中藥綜合治療,中藥作用平和,副作用小,能預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),延長(zhǎng)生命,希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2016-01-21 21:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膀胱癌單純手術(shù)的治療,復(fù)發(fā)的情況是比較高的,且腫瘤復(fù)發(fā)后的病理分級(jí)和臨床分期將加重。因此在手術(shù)前除配合其他的治療方法外,為防止復(fù)發(fā),術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行膀胱腔內(nèi)的化療。較常采用的是化療藥物膀胱腔內(nèi)灌注。灌注化療期間服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)等中藥輔助,人體最佳吸收含量為16%以上,可以抑制由于藥物引起的血象下降、惡心嘔吐、精神狀況不好等副作用,對(duì)于治療會(huì)有非常大的幫助,在預(yù)防復(fù)發(fā)的治療期間應(yīng)每3個(gè)月做1次膀胱鏡檢查。另外,有血尿現(xiàn)象要考慮復(fù)發(fā)的可能性,應(yīng)隨時(shí)提早作膀胱鏡復(fù)查。同時(shí)也可定期作尿常規(guī)及尿脫落細(xì)胞作細(xì)胞病理學(xué)檢查,若有復(fù)發(fā)可疑時(shí),亦應(yīng)提前作膀胱鏡復(fù)查?! ?
2016-01-21 16:25
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