賁門癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)多種問題，ESD手術(shù)是否必要？
噴門癌根治手術(shù)3年半，這次胃鏡初步復(fù)查，反流性食管炎2期，中度萎縮性胃炎腸化，幽門螺旋桿菌陽性，用藥：耐信，阿莫西林，克拉霉素院方建議進一步做ESD手術(shù)剝離粘膜病變，請問是否有必要？若不做，有沒有厲害關(guān)系，用藥物治療是否有效？那建議怎么保守治療呢？？
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回答4
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陳娜 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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賁門癌根治手術(shù)后 3 年半復(fù)查出現(xiàn)反流性食管炎 2 期、中度萎縮性胃炎腸化、幽門螺旋桿菌陽性等情況。是否進行 ESD 手術(shù)需綜合多方面因素，包括病變程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病變程度：中度萎縮性胃炎腸化及黏膜病變的具體范圍和深度，若范圍較廣、深度較深，ESD 手術(shù)可能更利于去除病變組織。 2. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 3. 治療意愿：患者對手術(shù)風險的接受程度和對保守治療效果的預(yù)期。 4. 藥物治療效果：目前所用藥物耐信、阿莫西林、克拉霉素主要針對幽門螺旋桿菌感染，對黏膜病變的改善效果有限。 5. 復(fù)發(fā)風險：若不手術(shù)，黏膜病變可能進展，增加癌變風險。 綜合考慮，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-25 02:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃鏡檢查現(xiàn)在只是炎癥的表現(xiàn)，但是您有惡性腫瘤，消化系統(tǒng)的這類炎癥是個很危險的因素，可以選擇手術(shù)治療建議您再咨詢一下手術(shù)的必要性，個人認為您現(xiàn)在還有選擇的余地
2016-01-22 18:03
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您現(xiàn)在的情況還是可以堅持用藥慢慢調(diào)養(yǎng)的，還是不一定用做ESD手術(shù)治療的，祝您早日康復(fù)！
2016-01-22 13:39
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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因為病人年紀太大，一般采取保守治療，即使是腫瘤手術(shù)后也難免不復(fù)發(fā)！
2016-01-22 05:40
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