55 歲無病史，腰突 4/5 伴椎管狹窄，吃藥無效咋治？
本人年齡55歲,無病史,前幾天在醫(yī)院檢查,CT結(jié)論為腰椎間盤突出4/5并有椎管狹窄,走路時或久站疼痛得受不了,開了幾盒藥(骨康膠囊和鹽酸葡萄片),吃了沒見好轉(zhuǎn),請教該如何治療?
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回答2
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孫玉明 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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腰椎間盤突出 4/5 伴有椎管狹窄是較為常見的脊柱疾病，治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 保守治療：首先應(yīng)臥床休息，減輕腰部負(fù)擔(dān)。佩戴腰圍給予腰部一定的支撐和保護(hù)。 2. 物理治療：可進(jìn)行牽引、按摩、針灸等，有助于緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。 3. 藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕疼痛和炎癥；使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 介入治療：包括神經(jīng)根封閉、射頻消融等，適用于保守治療效果不佳的患者。 5. 手術(shù)治療：如果癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，可能需要進(jìn)行手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)、椎管減壓術(shù)等。 總之，對于腰椎間盤突出 4/5 伴有椎管狹窄的治療，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的方法。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-25 03:30
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療請注意:一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質(zhì)疏松癥；二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些個方法不治病，是暫時的緩解疼痛，但過一段時會加重病情，最終是多花錢不起任何作用;三是任何時候不要動手術(shù)，一動人就報廢了，因為并發(fā)癥多、后遺癥多、易復(fù)發(fā)，一亙復(fù)發(fā)，此病將不治；.建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥，既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2016-01-22 17:10
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