60 歲慢性支氣管炎患者胸片異常能否確診及治療
年齡：60歲病史：慢性支氣管炎胸部區(qū)位片：示：胸部呈右小左大改變，右上肺呈大片狀密度均勻之高密度影，下緣規(guī)態(tài)，余肺野潔晰，雙膈正常。由于咳嗽好長時間，而且還患有糖尿病。在咳嗽期間未見咳嗽有血！還有就是對青霉素、高蛋白過敏。在二次照片中，醫(yī)生說是肺實變或炎癥，我想麻煩幫幫我根據(jù)以上的敘述能不能證明一下這到底是怎么回事，能不能醫(yī)？補充問題1：(2010-07-0620:08:33)很謝謝你們的回答！我想在是想能不能用其它辦法治療呢？因為我爸爸這個人非常固執(zhí)，現(xiàn)在叫他去檢查或是去醫(yī)院很難。
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回答5
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陳寧 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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慢性支氣管炎患者出現(xiàn)胸部右小左大改變、右上肺大片狀高密度影，可能是肺實變或炎癥，也可能有其他原因。常見因素包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤、肺栓塞、藥物不良反應(yīng)等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部可引起炎癥和實變。如肺炎鏈球菌肺炎，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可能導(dǎo)致類似改變。治療常需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 腫瘤：肺部腫瘤可能造成局部肺組織實變。可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 肺栓塞：栓子阻塞肺動脈分支可引起相應(yīng)區(qū)域肺組織缺血、實變。治療藥物有肝素、華法林等。 5. 藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能導(dǎo)致肺部損傷。需停用可疑藥物，并進(jìn)行對癥治療。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物、肺部增強 CT 等，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-24 23:59
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好！肺結(jié)核和肺部的炎癥是比較容易通過X片區(qū)分出來的。如果懷疑肺結(jié)核的話會同時讓您進(jìn)行下結(jié)合菌素的實驗的，您最好是按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的要求來進(jìn)行用藥治療。
2016-01-22 20:53
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
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僅僅從你描述的癥狀，是不能明確診斷到底是哪種疾病的，但是根據(jù)你所給出的X關(guān)檢查結(jié)果，應(yīng)該首先考慮肺結(jié)核的可能性比較大，當(dāng)然鑒于病人的年齡，需要進(jìn)一步檢查排除肺癌的可能。建議行胸部增強CT，另外，建議抽血，查個結(jié)核抗體和肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查。另外，因為結(jié)核菌是間斷排菌的，所以痰中檢查結(jié)核菌時，需要連續(xù)連宋三天，這樣查到的幾率比較大些。
2016-01-22 19:37
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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你的這個胸水還是血性的，而且癌胚抗原也是那么的高，所以基本就是肺癌的。建議還是自己做好以后的準(zhǔn)備，這樣的可能已經(jīng)沒有手術(shù)的機會的，所以還是可能要化療的。
2016-01-22 15:02
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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發(fā)現(xiàn)肺部有團(tuán)塊，空腔形成，右肺門結(jié)節(jié)，考慮為惡性病變，建議進(jìn)一步檢查以明確。
2016-01-22 14:33
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