憋氣兩小時(shí)心電圖示 ST 段抬高急性下壁心肌梗塞能否溶栓
憋氣兩小時(shí)心電圖示ST段抬高急性下壁心肌梗塞可以溶栓嗎
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回答4
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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急性下壁心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病。是否能溶栓取決于多種因素，如發(fā)病時(shí)間、患者整體狀況、有無(wú)溶栓禁忌證、心肌酶變化、心電圖特征等。 1. 發(fā)病時(shí)間：通常發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)，尤其 6 小時(shí)內(nèi)溶栓效果較好。若超過(guò) 12 小時(shí)，一般不建議溶栓。 2. 患者整體狀況：若患者存在嚴(yán)重的出血傾向、近期有大手術(shù)或創(chuàng)傷、難以控制的高血壓等，不適合溶栓。 3. 溶栓禁忌證：如有活動(dòng)性內(nèi)出血、腦血管意外史等為溶栓禁忌。 4. 心肌酶變化：若心肌酶升高明顯，溶栓效果可能不佳。 5. 心電圖特征：除了 ST 段抬高，還要綜合考慮其他導(dǎo)聯(lián)的情況。 總之，對(duì)于憋氣兩小時(shí)心電圖示 ST 段抬高的急性下壁心肌梗塞患者，能否溶栓需要綜合多方面因素評(píng)估，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出決策。
2025-03-25 02:41
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還是可以的，對(duì)于您的情況還是有幫助的，治療還是需要根據(jù)您的情況而定的，祝您身體健康！
2016-01-22 11:29
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)學(xué)上對(duì)急性心肌梗死的溶栓治療有一定的適用范圍,1ST段抬高性心肌梗死可以選擇溶栓治療或者介入治療，2非ST段抬高性心肌梗死不主張溶栓治療；可以介入治療。對(duì)年齡要求小于75歲，其他要求：近期沒(méi)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血；既往發(fā)生過(guò)出血性腦血管疾病，1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血型腦血官事件；有嚴(yán)重的未控制的高血壓（大于180/110mmHg），目前正在應(yīng)用治療劑量的抗凝藥或有出血傾向；近期4周內(nèi)創(chuàng)傷史，如頭部外傷、長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇；近期（3周內(nèi)）外科大手術(shù)；近期有過(guò)不能壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)。你的年齡、ST段抬高性心肌梗死符合溶栓的要求，但一定要排除以上禁忌癥，以免發(fā)生嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥發(fā)生。祝你健康！
2016-01-22 09:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，您說(shuō)的情況是應(yīng)該可以考慮溶栓治療的啊
2016-01-22 06:42
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
